Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zprzodugórnagranicabezwzględnegostłumieniaśledzionydajesięzazwyczajstwier-
dzićopukiwaniem.Tutajbowiem,w„kącieśledzionowo-płucnym”przestrzenipółksięży-
cowatejTraubego(położonymmiędzyopukowozaznaczającymisiębrzegamipłucaiśle-
dziony)dochodząnarządywydrążonebrzucha,żołądekiokrężnicapoprzeczna,dające
odgłosopukowybębenkowy.Równieżdolnagranicabezwzględnegostłumieniaśledziony
dajesięokreślićopukiwaniem,ponieważw,,kącieśledzionowo-nerkowym”(położonym
międzydolnymbrzegiemśledzionyanerką)zaznaczasięodgłosbębenkowyokrężnicy
zstępującej.Ztyłunatomiastgranicastłumieniabezwzględnegośledzionyniedasięstwier-
dzićopukiwaniem,ponieważtutajpoleśledzionyprzechodziwpolenerkioraznadnercza,
inarządyte,jakrównieżwzrastającagrubośćtylnejścianybrzuchawzmagająjeszcze
stłumieniebezwzględne.
Powiększenieśledzionyoczywiściepowodujezwiększeniepolabezwzględnegostłumie-
niazarównokugórze,ponieważprzeponawtedyszerzejprzylegadościanyklatkipiersio-
wej,odsuwająclewybrzegpłuca,jakteżprzedewszystkimwkierunkuprzednio-dolnym
kułukowiżebrowemu.
Powierzchniatrzewna(faciesvisceralis)lTakjakpowierzchniaprzeponowa,również
powierzchniatrzewnapowleczonajestotrzewnązwyjątkiemwnęki.Zjejstosunkudona-
rządówsąsiednichwynikajejpodziałnatrzyczęści;stanowiąoneznanenamjużpo-
wierzchnie:żołądkową,okrężnicząinerkową.
Największaznich,wklęsłapowierzchniażołądkowa(faciesgastrica),położona
główniedoprzoduodwnęki,przylegadożołądka:zgóryiztyłudotylnejściany,częścio-
wodożołądka,dalejkudołowiidoprzodudokrzywiznywiększej;tutajmiędzyżołądek
aśledzionęcałąswąszerokościąwsuwasięwięzadłożołądkowo-śledzionowe(ryc.10).
Najmniejszaztrzechczęścipowierzchnitrzewnejpowierzchniaokrężnicza
(faciescolica)lubpodstawnaskierowanajestprzyśrodkowokudołowiiniecodoprzodu.
Jestonapłaskalubniecowklęsłaiopierasięnazgięciulewymokrężnicyinawięzadle
przeponowo-okrężniczym.
Dopowierzchnitrzewnejprzeważnieprzylegarównieżogontrzustki,powyżejiprzy-
środkowoodzgięcialewegookrężnicy(ryc.6).Wielkośćpolastycznegozezgięciemle-
wymokrężnicyzależnajestoczywiścieodstanuwypełnieniaprzylegającychnarządówwy-
drążonych;silniewypełnionyżołądekmożecałkowicieprzykrywaćśledzionęodprzodu
(głębokiepołożenieśledziony),silniewzdętaokrężnicazaśmożeodsuwaćżołądekodśle-
dziony.
Pozostałaczęśćpowierzchnitrzewnej,powierzchnianerkowa(faciesrenalis),
niecowklęsła,położonakutyłowiodwnękiiodbrzegupośredniego,skierowanajestku
tyłowiiprzyśrodkowo.Śledzionastykasiętuzpowierzchniąprzedniągórnejczęścinerki
ijejwypukłymbrzegiem;oczywiścieprzylegaonaniebezpośredniodonerki,leczdojej
torebki.Stosunekpowierzchninerkowejśledzionydonadnerczalewegojestbardziejluź-
ny;niezbytczęstośledzionaprzylegadobrzegugórnegotegonarządu.
Ponieważskośniepołożonaśledzionakudołowioddalasięodnerki,powstajemiędzy
nimikąt(śledzionowo-nerkowy),wobrębktóregowsuwasięramięzstępującezgięcia
lewegookrężnicy.
Śledzionainerka(właściwietorebkanerki)stykająsięzesobązapośrednictwem
otrzewnej;ztegostosunkuwynika,żeczasemnawetjużwczasierozwojuobatenarządy
mogąszerokozrastaćsięzsobą.
Korzeńśledziony(radixsplenis*)lTakzwanaszypułaalbokorzeńśledziony
wzasadzieodpowiadawięzadłuprzeponowo-śledzionowemu(ryc.10),łączącemuwnękę
śledzionyztylnąścianąbrzucha;zawieraonwielkienaczynia,tętniceiżyłęśledzionową,
podążającedownękinarządu,naczyniachłonneoraznerwy.Długośćkorzeniajestzmien-
nawzależnościoddługościogonatrzustki.Przeciętniekorzeńmierzyokoło4cm,alebywa
teżniecowiększylubczęściejmniejszy,anawet,jeśliśledzionazrastasięztorebkąnerki,
możegowogólebrakować.
Poprzyjęciupożywieniachodzenielubbieganiemożepowodowaćpodwpływemcięża-
ruwypełnionegożołądkasilniejszewstrząsyśledziony,targająckorzeniemorazzawartymi
wnimnerwami,iwywoływaćbóle.
Ztylnejścianytorbysieciowejtylkoogontrzustkiwnikadokorzenia.Pozatymwko-
rzeniuleżądrobnewęzłychłonneorazwszystkiedośledzionyprzynależnenaczyniainer-
24
