Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ANESTEZJOLOGIA
drhab.PiotrSławuta,lek.wet.SylwiaRodziewicz*,WeronikaGierczak**
KatedraChoróbWewnętrznychzKlinikąChoróbKoniPsówiKotówWydziałuMedycynyWeterynaryjnejUniwersytetuPrzyrodniczegoweWrocławiu
*KlinikaChirurgiiWydziałuMedycynyWeterynaryjnejUniwersytetuPrzyrodniczegoweWrocławiu
**StudentkaVrokuWydziałuMedycynyWeterynaryjnejUniwersytetuPrzyrodniczegoweWrocławiu
Schematznieczulenia
stosowanegoupsów
rasbrachycefalicznych
WETERYNARIAWPRAKTYCE
orazwpływpodawanychlekównaczynnośćoddechową
Theanaestheticprocedureschemeinbrachycephalicbreedsforsoftpalate
hyperplasiaandnarrownostrilscorrection;theinfluenceofanaesthetics
onrespiratoryfunction
Upsówbrachycefalicznych(boksery,
buldogi,buldożki,pekińczyki,shi-tzu,
bostonterriery)zewzględunabudowę
trzewioczaszkiwystępujetzw.zespół
brachycefaliczny–sątozaburzeniaod-
dychaniapowstającewwynikuobecno-
ściprzeszkódanatomicznychwgórnych
drogachoddechowych,któreuniemożli-
wiająswobodnyprzepływpowietrza.
Donajczęściejspotykanychanoma-
liinależą:
1.wydłużonepodniebieniemiękkie;
2.zwężenienozdrzy(skrzydełek
nosowych);
3.przemieszczonedośrodkowo
rusztowaniechrzęstnenozdrzy
zewnętrznych;
4.zwężeniekanałównosowych;
5.wynicowanekieszonkikrtaniowe;
6.zapadnięciekrtani;
7.niedorozwójtchawicywystępujący
ubuldogówangielskich.
Uosobnikabrachycefalicznegomogą
pojawićsiępojedynczawadalubichdo-
wolnakombinacja(nawetwszystkie,da-
jąctakzwanypełnyzespółbrachyce-
faliczny)(6,8,11,12).Objawyzespołu
brachycefalicznegorozwijająsięzwie-
kiem.Dominujedusznośćwdecho-
wazcharczeniem,chrapaniem,śwista-
mi,zezmniejszonątolerancjąwysiłku,
awcięższychprzypadkachzsinicąiza-
paścią.Początkowoobjawypojawiająsię
tylkowczasiewysiłku,późniejrównież
wspoczynkuipodczassnu(12).Psy
otakimtypieczaszkisąpredysponowa-
nedośmierciwwynikuudarucieplne-
Streszczenie
Upsówbrachycefalicznychzewzględu
nabudowętrzewioczaszkiwystępujetzw.
zespółbrachycefaliczny–zaburzeniaod-
dychaniapowstającewwynikuobecno-
ściprzeszkódanatomicznychwgórnych
drogach,którewymagająniekiedykorek-
cjichirurgicznej.Napodstawieliteratu-
ryidoświadczeńwłasnychopracowano
schematznieczuleniapodczaskorekcji
podniebieniamiękkiegoizwężonych
skrzydełeknosowych.
Słowakluczowe
rasybrachycefaliczne,korekcjaprzero-
stupodniebieniamiękkiego,zwężone
skrzydełkanosowe
Abstract
Specificstructureofviscerocranium
inbrachycephalicdogsresultsinthe
developmentofthebrachycephalicsyn-
drome.Anatomicalobstaclesintheup-
perairways,whichevokerespiratorypro-
blems,sometimesrequiresurgicalcorrec-
tion.Theanaestheticprocedurescheme
forsoftpalatehyperplasiaandnarrow
nostrilswasdesignedbasedonliterature
andtheauthor’sownexperience
Keywords
brachycephalicbreeds,softpalatehyper-
plasiacorrection,narrownostrils
6
KWIECIEŃ•4/2020
www.vetkompleksowo.pl
go,orazzaburzeńoddychaniawczasie
snu(2).Zdoświadczeńwłasnychwyni-
ka,żewpraktyceklinicznejnajczęściej
zdarzająsięprzerostpodniebieniamięk-
kiegoizwężenieskrzydełeknosowych.
Schematznieczulenia
Proponowanyschematznieczulenia,
stosowanyupacjentówwymagających
korekcjichirurgicznejpodniebienia
miękkiegoiskrzydełeknosowych,opra-
cowanonapodstawiedostępnejlitera-
tury(1,3,4,5)idoświadczeńwłasnych.
Stosowanewpodanychniżejdawkach
lekizapewniałyodpowiedniczasznie-
czuleniainiewywoływałykomplikacji.
Uoperowanychpsówstosowano
domięśniowomedetomidynęwdaw-
ce30μg/kgm.c.Poupływie15minut
podawanodożylniefentanylwdawce
2μg/kgm.c.wrazzatropiną40μg/kg
m.c.Indukcjęprzeprowadzonopropo-
folemwdawce4mg/kgm.c.
Stosowaneleki
Propofoljestczęstoużywanymwane-
stezjologiiweterynaryjnej,krótkodzia-
łającymlekiemniebarbituranowym,
służącymzarównodoindukcji(wpro-
wadzenia),podtrzymaniaznieczulenia,
jakisedacji(uspokojenia),możeonjed-
nakwywoływaćprzejściowądepresję
oddechowąisercowo-naczyniową(3,4).
Modelznieczulenia,stosowanyrów-
nieżprzezinnychautorów(3,4,7)wy-
korzystującywprzedznieczuleniufenta-
nylimedetomidynę,pozwala,poprzez
