Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ANESTEZJOLOGIA
WETERYNARIAWPRAKTYCE
ryciarchiwumautorów
Ryc.1.Pośredniametodapomiaruciśnieniakrwitętniczejnatylnejkończyniepsa
Ryc.3.Przetwornikciśnienianiezbędnydoinwazyjnego
pomiaruciśnieniakrwi
Ryc.2.Inwazyjnametodapomiaruciśnieniakrwitętniczejnatylnejkończyniepsa
80mmHgpomiarpośrednimaten-
dencjędozawyżaniajegoodczytu
o6-15%(32).Należywięcostrożniein-
terpretowaćotrzymanewtensposób
wyniki,zwłaszczawstanachtakich
jakwstrząshipowolemiczny,wtym
krwotoczny(33).
Wtechnicewykonaniainwazyjnego
pomiaruciśnienia,opróczmanualnej
trudnościwjegowykonaniu,ważne
sątakże:umieszczenieprzetwornika
ciśnienianapoziomiesercapacjenta
orazodpowiednioczęsteprzepłuki-
waniekateteru,abyuniknąćskrzepów
krwifałszującychodczyt(24).
Proflaktyka
Wmyślzasadymówiącej,żeUlepiej
zapobiegaćniżleczyć”,podczaspro-
10
KWIECIEŃ•4/2020
www.vetkompleksowo.pl
wadzeniaznieczuleniaogólnegona-
leżyograniczaćryzykowystąpienia
hipotensji.Wtymceluwykonujesię
rutynowebadaniakrwiorazszczegó-
łowywywiadanestezjologicznyopar-
tyopytaniant.przyjmowaniawody,
występowaniazaburzeńzestrony
układupokarmowego,wcześniejsze-
goewentualnegoleczeniaichorób.
Udowodniono,żebadanieciężaru
właściwegomoczu,jakowskaźnika
dehydratacji,równieżmożebyćprzy-
datnedoocenyryzykawystąpienia
hipotensjiwznieczuleniuwziewnym,
nawetumłodychzdrowychzwierząt.
Parametrytewykazująodwrotnąza-
leżność(12).Obecnie,abyzminimali-
zowaćdepresyjnywpływtegorodzaju
znieczuleniaogólnegonaukładkrą-
żenia,częstostosujesięmodelzrów-
noważonegoznieczuleniadożylnego
(PartialIntravenousAnesthesia–PIVA),
polegającegonasymultanicznejpoda-
żylekówanalgetycznychwpołączeniu
zgazemwziewnym.Dobrzeskojarzo-
namieszankapozwalanaznacznąre-
dukcjęwykorzystywanegoizofluranu,
cozkoleiograniczaryzykowystąpie-
niahipotensji.Najczęściejstosowany-
miwtymcelulekamisąopioidy(fen-
tanyl,morfina,butorfanol)iagoniści
receptoraNMDA(ketamina),aletak-
żeniesterydowelekiprzeciwzapalne
(karprofen),alfa-2agoniściilidokaina.
Wjednymzdoświadczeń(19)po-
równanosynergizmpomiędzyizoflura-
nemadodatkiemśródanestetycznym
lekówtakichjak:dexmedetomidyna,
