Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
FIZJOLOGIAKRĄŻENIATĘTNICZEGO
Ryc03030Stosuneknatężeniaprzepływuwkanaleeliptycz-
nymikolistymQ
el/Q
kotymsamymobwodziedlaróżnych
wartościmałejdowielkiejpółosielipsyb/a.
nicynaczynia,alerównieżzmianygeometriijego
przekroju.
3010302
Hemodynamiczneznaczenie
krętościnaczyń
Krętośćosijestdominującącechązarównodużych,
jakimałychnaczyń[9,10].Cechatajestszczególnie
zaznaczonawtętnicachzasilającychmózg(np.syfo-
nytętnicszyjnychwewnętrznych),tętnicachwieńco-
wych,tętnicachkrezkowych.Prowadzionadowystą-
pieniawprzepływiesiłodśrodkowych,któreobja-
wiająsiępowstaniemtzw.przepływówwtórnych
wpłaszczyznachprostopadłychdogłównegonurtu.
Wrezultacieruchcząstekcieczyodbywasiępo
skomplikowanychtrajektoriachśrubowych,powodu-
jącsilnemieszanie.Istniejewieledowodówsugerują-
cych,żekrzywiznasegmentównaczyniowychodgry-
wadużąrolęwhydrodynamicekrążenia[11].Mie-
szającedziałanieprzepływuwtórnegoprzeciwdziała
wzrostowigrubościwarstwprzyściennych,charakte-
ryzującychsięwolnymruchem.Dodatkowoułatwia
wymianęgazówimetabolitówmiędzykrwiąaścianą
naczynia,ponieważzwiększaintensywnośćdyfuzji.
Powodujejednocześniewzrostoporówprzepływu
wstosunkudorurprostych[6].Krzywiznaścianna-
czyńmożeteżodgrywaćważnąrolęwutrzymaniula-
minarnegoprzepływuwsegmentachnaczyniowych,
którywystępujeprzyokoło3–4-krotniewiększej
prędkościprzepływuniżwnaczyniuoprostymprze-
bieguiidentycznejśrednicy.
3010303
Przepływturbulentny
krwi
Największaprędkośćliniowaprzepływukrwiwystę-
pujewwarstwachpołożonychnajbliżejosikolistych
segmentów
naczyniowych.
Prędkość
przepływu
zmniejszasięwmiaręprzesuwaniasiękuścianom
naczynia.Międzyposzczególnymiwarstwamidziała-
jąsiłynaprężeństycznych,któresąodpowiednikiem
siłtarcia.Najczęstsząprzyczynąprzekształcenia
przepływulaminarnegowturbulentnyjestwzrost
gradientuprędkościkrwiwpoprzekświatłanaczynia.
Imwiększygradientprędkości,tymwiększesiłylep-
kichnaprężeństycznychmiędzyposzczególnymi
warstwamikrwi.Poprzekroczeniukrytycznejwarto-
ścisiłnaprężeństycznychprzepływlaminarnygwał-
townieprzekształcasięwprzepływturbulentny
(burzliwy).Ciągłośćpłynupowoduje,żejegocząstki
poruszająsiępozamkniętychtorach,tworzącwiry.
Przepływturbulentnyjestprzepływemwirowym.Nie
należyjednakmylićwirówobserwowanychwtętnia-
kowatychrozszerzeniachnaczyńlubzapatologiczny-
miprzewężeniaminaczyńzprzepływemturbulent-
nym.Tepierwszemającharakterstacjonarny.Nato-
miastwirywystępującepodczasprzepływuburzliwe-
gomajązawszecharakterniestacjonarny,aich
strukturajestzupełnieprzypadkowa.Abyprzepływ
burzliwyrozwinąłsię,koniecznajestokreślonadłu-
gośćnaczynia.Dlategoteżprawdopodobieństwowy-
stąpieniaprzepływuburzliwegojesttymmniejsze,im
krótszyjestsegmentnaczyniowy.Wystąpienieprze-
pływuburzliwegopowodujegwałtownywzrostoporu
przepływukrwi[12].
3010304
Podatnośćtętnic
Wzwiązkuzcyklicznąpracąkomórsercaprzepływ
krwizmieniasięwczasie.
Zakładając,żeobjętośćwyrzutowaserca(SV)
wspoczynkuwynosi60–70ml,aczasskurczulewej
komoryserca(t
S)jestrzędu0,3s,natężenieprzepły-
wukrwiwypompowywanejzkomórsercadoukładu
tętniczegowynosi:
Q
S=
69
W
S
-
^200–250
PO
V
-
-
----
---
----
Określasięjeterminemnatężeniewyrzutoweser-
ca.
WartośćQ
Sznacznieprzewyższawartośćnatężenia
przepływukrwi(CO)wynoszącąwspoczynkuokoło
5l/min,tj.≈80ml/s.Zatem,abyzachowaćciągłość
przepływu,różnicamiędzyQ
SiCOmusizostaćza-
19
