Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Immunologicznepodstawypatogenezy
choróbalergicznych
KrzysztofZeman
Chorobyatopowe(astma,okresowylubprzewlekłyalergicznynieżytnosa,atopo-
wezapalenieskóry,pokrzywka,alergicznechorobyspojówek)tochorobyuwarun-
kowanegenetycznąskłonnościądonadmiernegowytwarzaniaprzeciwciałIgE
wreakcjinamałedawkialergenów,upodłożaktórychleżązjawiskanadwrażliwo-
ścizapoczątkowanejprzezmechanizmyimmunologiczne.
Nadwrażliwośćtoobiektywniepowtarzalneobjawy,wywoływaneprzezekspozy-
cjęnaokreślonybodziec,obecnywdawcetolerowanejprzezzdroweosoby.Według
podziałuGellaiCoombsa,najczęściejpojęciealergiistosujesięzamiennieznad-
wrażliwościątypuI,gdzieniewspółmierniemaładawkaalergenureagujezprzeciw-
ciałamiIgEzwiązanymizreceptoramimastocytówibazofilów,wywołującobjawy
klinicznezwiązanezwydzielaniemmediatorów(chorobyatopowe,alergiana:jad
owadów,lateks,penicylinę).Reakcjealergicznemogązależećodimmunologicz-
nychreakcjinadwrażliwościinnegotypu(alergiakontaktowa,chorobaposurowi-
cza)lubreakcjiniezwiązanychzodpowiedziąukładuodpornościowego(nadwraż-
liwośćnakwasacetylosalicylowy,napokarm,jodowepreparatycieniujące)[1].
Mechanizmyreakcjialergicznych
Związaniealergenu(antygenuwywołującegoreakcjęalergiczną)przezprzeciw-
ciałaIgEpołączonezbłonąkomórkowąmastocytówibazofilówzapośrednic-
twemreceptorówdlaIgE(FcεRI)powodujeaktywacjętychkomórekiichdegra-
nulację,prowadzącądouwolnieniam.in.leukotrienów,histaminy,proteaz
serynowych,czynnikówchemotaktycznych,licznychcytokin(IL-1,IL-4,IL-8).
Powniknięciualergenudoorganizmudochodzidorozwojumiejscowejreakcji,
niezbędnejdopobudzeniakomórekprezentującychantygenyikomórekodpowie-
dziimmunologicznej.Wanafilaktycznej,wczesnejfaziealergicznejreakcjiIgE-za-
leżnejobjawypojawiająsięwkilka,kilkanaścieminutpokontakciezalergenem
izależąoddegranulacjikomórektucznychidziałaniauwalnianejhistaminy.
Wdrogachoddechowychdochodzidoskurczumięśnigładkich,pobudzeniaza-
kończeńnerwówdośrodkowych,nadmiernegowydzielaniaśluzu,rozkurczuna-
19
