Astma dziecięca

Iwona Stelmach

Uzyskaj dostęp

ISBN/ISSN:

978-83-200-3826-2

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2008

Liczba stron:

294

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Astma dziecięca. Red. Stelmach, Iwona . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2008, 294 s. ISBN 978-83-200-3826-2

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Stelmach, I.

T1 Astma dziecięca

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

YR 2008

SN 978-83-200-3826-2

Bibliografia BibTex:

@Book{ 109833, author = "", editor = "Stelmach, Iwona", title = "Astma dziecięca", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2008", address = "", isbn = "978-83-200-3826-2" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Stelmach, Iwona

TI - Astma dziecięca

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY -

PY - 2008

SN - 978-83-200-3826-2

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Stelmach, Iwona. Astma dziecięca [baza danych online] : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2008 [dostęp: 24 08 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/astma-dziecieca-iwona-stelmach-109833.

patogeneza chorób alergicznych, etiologia astmy, zasady leczenia

Astma oskrzelowa jest najczęściej występującą przewlekłą chorobą wieku dziecięcego. Objawy występują u ok. 10–15% populacji dzieci, ale rozpoznanie choroby jest ustalane tylko u połowy chorych. Błędne rozpoznanie prowadzi do nieprawidłowego ...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-3826-2

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2008

Liczba stron:

294

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Autorzy5
Przedmowa8
Wstęp – Jerzy Kruszewski15
Piśmiennictwo18
Rozdział 1. Immunologiczne podstawy patogenezy chorób alergicznych – Krzysztof Zeman19
Mechanizmy reakcji alergicznych19
Patogeneza astmy20
Komórki T regulatorowe21
Immunologiczne aspekty wzrostu częstości chorób alergicznych24
Piśmiennictwo27
Rozdział 2. Genetyka astmy oskrzelowej – Marcin Kurowski, Marek L. Kowalski28
Dziedziczność astmy28
Podatność na rozwój astmy a środowisko29
Genetyka nadreaktywności oskrzeli36
Fenotypy astmy37
Rola genów kodujących czynniki modulujące zapalenie astmatyczne39
Farmakogenetyka astmy41
Piśmiennictwo42
Podsumowanie42
Rozdział 3. Problemy związane z prewencją astmy oskrzelowej u dzieci – Iwona Stelmach, Paweł Majak47
Kogo objąć prewencją astmy (populacja generalna czy populacja wysokiego ryzyka)49
Kiedy i jak zapobiegać astmie (strategia postępowania)52
Prewencja pierwotna i wtórna52
Prewencja trzeciorzędowa57
Piśmiennictwo59
Rozdział 4. Fenotypy astmy u dzieci – Peter J. Helms61
Świszczący oddech u niemowląt (wheezing niemowlęcy)62
Wcześniactwo a świszczący oddech62
Astma atopowa63
Świszczący oddech po zapaleniu oskrzelików wywołanym RSV63
Objawy nawracające w wieku szkolnym63
Świszczący oddech w infekcjach wirusowych64
Zapalenie w drogach oddechowych i remodeling64
Kaszel65
Astma indukowana wysiłkiem66
Uwagi dotyczace leczenia astmy66
Prognozowanie rozwoju astmy u dzieci68
Piśmiennictwo69
Podsumowanie69
Rozdział 5. Astma nieatopowa u dzieci – Iwona Stelmach, Monika Bobrowska-Korzeniowska73
Immunopatologia74
Nadreaktywność oskrzeli76
Patomorfologia76
Piśmiennictwo77
Rozpoznanie77
Rozdział 6. Rola alergenow pokarmowych w etiologii astmy – Krystyna Wasowska-Krolikowska, Aneta Krogulska79
Alergeny pokarmowe80
Patogeneza80
Epidemiologia81
Objawy kliniczne82
Alergia pokarmowa a ryzyko alergii oddechowej85
Diagnostyka alergii pokarmowej86
Leczenie pacjenta z astmą i współistniejąca alergia pokarmowa88
Podsumowanie88
Piśmiennictwo89
Rozdział 7. Warunki mieszkaniowe a rozwój astmy dziecięcej – Cezary Pałczyński, Tomasz Wittczak91
Wpływ mikrośrodowiska domowego na rozwój chorób alergicznych92
Czynniki modyfikujące przebieg chorób alergicznych95
Zwiększanie potencjału alergizuącego95
Piśmiennictwo97
Wpływ zanieczyszczeń chemicznych na choroby alergiczne97
Rozdział 8. Nawracające zakażenia układu oddechowego u dzieci – Krzysztof Zeman99
Definicja i przyczyny nawracających zapaleń drog oddechowych100
Postępowanie diagnostyczne w nawracających zapaleniach dróg oddechowych101
Zaburzenia odporności a nawracające infekcje dróg oddechowych104
Postępowanie lecznicze w nawracających zakażeniach dróg oddechowych106
Piśmiennictwo107
Rozdział 9. Trudności diagnostyczne w astmie oskrzelowej u dzieci – Iwona Stelmach, Paweł Majak108
Czynniki ryzyka niedodiagnozowania i przediagnozowania astmy111
Piśmiennictwo112
Rozdział 10. Znaczenie chorób górnych dróg oddechowych w diagnostyce i leczeniu astmy u dzieci – Anna Zakrzewska, Danuta Gryczyńska114
Różnice anatomiczno-czynnościowe górnych dróg oddechowych u dzieci i u dorosłych114
Nieprawidłowości w obrębie górnych dróg oddechowych powodujące duszność116
Alergiczny nieżyt nosa i jego związek z astmą121
Zakażenia dróg oddechowych122
Piśmiennictwo124
Rozdział 11. Badania czynnościowe układu oddechowego w rozpoznawaniu i monitorowaniu astmy u dzieci – Henryk Mazurek, Elżbieta Mazurek127
Uzasadnienie celowości pomiarów czynnościowych w astmie127
Ogólne zasady interpretacji wyniku128
Determinanty wskaźników czynnościowych130
Spirometria131
Pomiary PEF i PEFR137
Inne pomiary czynnościowe138
Ocena odwracalności obturacji142
Podsumowanie145
Piśmiennictwo146
Rozdział 12. Nadreaktywność oskrzeli i metody jej oceny u dzieci – Andrzej Milanowski149
Piśmiennictwo157
Rozdział 13. Próby prowokacyjne u dzieci – Iwona Stelmach, Tomasz Grzelewski158
Niefarmakologiczne próby prowokacyjne158
Farmakologiczne próby prowokacyjne160
Porównanie prób prowokacyjnych farmakologicznych i niefarmakologicznych161
Piśmiennictwo162
Rozdział 14. Leczenie glikokortykosteroidami – Paweł Gorski163
Mechanizmy działania163
Działania niepożądane glikokortykosteroidów wziewnych167
Formy glikokortykosteroidow wziewnych – skutecznośc i działania niepożądane168
Wybór glikokortykosteroidu wziewnego169
Skuteczność kliniczna170
Zasady aplikacji170
Dawkowanie glikokortykosteroidow wziewnych171
Glikokortykosteroidy o działaniu systemowym173
Glikokortykosteroidy wziewne w kaszlowym wariancie astmy173
Piśmiennictwo174
Rozdział 15. Długo działajace β₂-mimetyki w leczeniu astmy u dzieci – Piotr Kuna, Monika Antczak-Marczak175
Receptor β₂-adrenergiczny176
LABA – budowa i farmakologia178
Inhalatory i dawki180
Tolerancja na β₂-mimetyki180
Pozaoskrzelowe działanie β₂-mimetykow – objawy niepożądane182
Skutki działania β₂-mimetykow182
β₂-mimetyki długo działające a zaostrzenia astmy183
LABA a monoterapia184
Terapia skojarzona – LABA i GKSw185
Piśmiennictwo187
Rozdział 16. Montelukast sodu w leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci – Iwona Stelmach, Aleksandra Korzeniewska190
Charakterystyka leku191
Montelukast a placebo192
Montelukast a glikokortykosteroidy wziewne193
Montelukast a długo działający β₂-mimetyk w terapii skojarzonej z GKSw194
Montelukast w leczeniu alergicznego nieżytu nosa195
Montelukast w powysiłkowym skurczu oskrzeli195
Piśmiennictwo196
Podsumowanie196
Rozdział 17. Praktyczne zasady leczenia astmy dziecięcej – Iwona Stelmach, Małgorzata Podsiadłowicz-Borzęcka198
Glikokortykosteroidy199
β₂-mimetyki202
Leki przeciwleukotrienowe202
Kromony203
Leki przeciwcholinergiczne203
Metyloksantyny203
Leczenie i zapobieganie napadom astmy wysiłkowej204
Wybor inhalatora u dzieci204
Nowe możliwości leczenia astmy u dzieci205
Piśmiennictwo206
Rozdział 18. Metody oceny skuteczności leczenia astmy – Iwona Stelmach, Joanna Jerzyńska, Tomasz Grzelewski209
Monitorowanie objawów klinicznych209
Ocena stanu czynnościowego oskrzeli210
Monitorowanie nasilenia procesu zapalnego211
Piśmiennictwo212
Rozdział 19. Objawy niepożądane długotrwałego stosowania glikokortykosteroidow wziewnych – Danuta Chlebna-Sokoł214
Farmakokinetyka, sposób podawania i warunki bezpieczeństwa214
Miejscowe i ogólnoustrojowe działania niepożądane glikokortykosteroidów wziewnych216
Podsumowanie221
Piśmiennictwo222
Rozdział 20. Leczenie niewydolności oddechowej w astmie u dzieci – Andrzej Piotrowski225
Piśmiennictwo230
Rozdział 21. Czy i kiedy rozpoczynać immunoterapię alergenową u dzieci chorych na astmę? – Marek Kulus232
Immunoterapia alergenowa a ryzyko alergizacji233
Immunoterapia a zmniejszenie ryzyka rozwoju astmy234
Ryzyko odczulania u chorych na astmę235
Skuteczność immunoterapii w astmie236
Kiedy rozpocząć immunoterapię?238
Piśmiennictwo238
Rozdział 22. Czy immunoterapia alergenowa jest bardziej wskazana u dzieci? – Barbara Rogala240
Immunopatofizjologia reakcji alergicznej, mechanizm immunoterapii241
Czy skuteczność i bezpieczeństwo immunoterapii są zależne od wieku chorego?242
Piśmiennictwo245
Podsumowanie245
Rozdział 23. Astma trudna u dzieci – Ryszard Kurzawa, Urszula Jędrys-Kłucjasz247
Definicja247
Kliniczne postacie astmy trudnej249
Przyczyny astmy trudnej249
Próby leczenia astmy trudnej254
Piśmiennictwo255
Rozdział 24. Patogeneza remodelingu w astmie oskrzelowej – Tadeusz Płusa257
Uszkodzenie nabłonka dróg oddechowych259
Włóknienie podnabłonkowe260
Hiperplazja gruczołów śluzowych261
Zaburzenie równowagi w obrębie macierzy pozakomórkowej261
Hiperplazja i hipertrofia mięśni gładkich262
Powstawanie nowych naczyń krwionośnych263
Zmiany we włóknach nerwowych oskrzeli264
Kontrolowanie remodelingu265
Następstwa kliniczne remodelingu265
Piśmiennictwo267
Rozdział 25. Znaczenie programów prewencyjnych i edukacyjnych w zwalczaniu astmy i jej skutkow w Polsce i na świecie – Włodzimierz Stelmach269
Choroby alergiczne jako problem społeczny i ekonomiczny269
Programy profilaktyczne272
Piśmiennictwo277
Rozdział 26. Problemy w badaniach klinicznych u dzieci chorych na astmę oskrzelową – Iwona Stelmach, Agnieszka Brzozowska279
Piśmiennictwo284
Skorowidz286

supresyjnynakomórkiTh1lubTh2.WydzielaneprzezkomórkiTregIL-10iTGF-‚

mogąhamowaćwytwarzanieIgE,przyczyniającsięjednocześniedozwiększenia

stężeniaizotypówprzeciwciałIgAiIgG

.Wykazanoponadto,żeTregmogąha-

mowaćwsposóbbezpośrednilubpośredniaktywnośćgłównychefektorowychko-

mórekreakcjiimmunologicznych:eozynofili,bazofiliikomórektucznych,atakże

przezwytwarzanyTGF-‚braćudziałwprocesachnaprawyuszkodzonychproce-

semalergicznymtkanek(remodeling)[8].Zwracasięuwagę,żestosowanewle-

czeniuchoróbalergicznychglikokortykosteroidymogą,opróczswoichznanych

mechanizmówdziałaniaprzeciwzapalnego,promowaćrozwójidziałaniekomórek

Treg,głównietych,którewytwarzająIL-10.

PrzekierowanieodpowiedzialergenowoswoistychlimfocytówTwstronęTreg

wydajesiębyćpodstawowymczynnikiemwrozwojuprawidłowejodpowiedziim-

munologicznejnaalergenimiernikiemskutecznegowynikuimmunoterapiiswo-

istej.WażnedowodynatakąrolękomórekTregprzynosząwynikibadańupacjen-

tówpoddawanychimmunoterapiiswoistej.Skutecznaimmunoterapiapowinna

byćpołączonazuzyskaniemzmniejszenianadmiernejodpowiedzilimfocytów

Tnaalergen,zmniejszeniemindukowanegoalergenemwytwarzaniacytokin

Th2-zależnychipożądanegoukierunkowaniaodpowiedziwstronęTh1.Badania

uosóbuczulonychnaalergenytraw,kurzudomowegoipyłkibrzozypoddanych

alergenowoswoistejimmunoterapiiwykazały,żeoczekiwana,hamującadziałanie

limfocytówTodpowiedźbyłaskojarzonazezwiększeniemliczbywydzielających

IL-10komórekTregCD4

CD25

alergenowoswoistych[11].

Immunologiczneaspektywzrostuczęstości

choróbalergicznych

Odsetekpopulacjichorującejnaalergięsystematyczniezwiększasię.Zwiększenie

występowaniachoróbalergicznychzależyodszybkozmieniającychsięwarunków

środowiskaistylużycia.Decydująoneonasileniuczynnikówryzykachoróbaler-

gicznychzarównopredysponujących(atopia,płeć),wywołujących(ekspozycjana

alergenydomowe,zawodowe,środowiskowe),jakiprzyczyniającychsiędowystą-

pieniaalergii(zanieczyszczeniaatmosfery,zakażeniawirusowe,stylżycia,dym

tytoniowy,chemicznedodatkidożywności).Ważnąrolęodgrywamniejszaekspo-

zycjanaczynnikizakaźne(szczepienia,antybiotykoterapia,lepszahigiena).

Wostatnichlatachdużąrolęwzmienionejreaktywnościukładuodpornościo-

wegonaalergenyprzypisujesięelementomodpornościnaturalnej,którestanowią

pierwsząlinięobronyimająnaceluniedopuszczeniedowniknięciaobcychanty-

genówlubrozpoznanieobecnościobcegoantygenuijegowyeliminowanie.

Mechanizmyodpornościnaturalnejrozwijaływtokuewolucjiorganizmówwielo-

komórkowychiwykształciłysposobyselektywnegoreagowaniaprzeciwkostruktu-

romwystępującymnapowierzchnibakterii,wirusów,pierwotniakówigrzybów,

anieobecnychnawłasnychkomórkach.Odpornośćnaturalnajestnatychmiastowa

iprecyzyjna,nieinicjujeniszczeniawłasnychtkanek[12].

Jednymznajciekawszychinajintensywniejbadanychwostatnichlatachele-

mentówodpornościnaturalnejsąreceptoryToll-podobne(TLR).Jesttorodzina

Brak wyników

Astma dziecięca

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra