Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Definicjaipatogenezaastmy
wskazują,żewpatogenezęastmymogąbyć
zaangażowanelicznegeny.
Opróczgenówpredysponującychdorozwoju
astmyistniejągenypowiązanezodpowiedziąna
jejleczenie.Przykłademjestwystępowaniewa-
riantówgenukodującegoreceptoradrenergiczny
b,comożetłumaczyćróżnicemiędzychorymi
wodpowiedzinapodawanieb
2
-mimetyków.Inne
genymodyfikująodpowiedz
,naglikokortykoste-
roidyczylekiantyleukotrienowe.Znajomośćtego
typugenówmożebyćwprzyszłościprzydatna
wwyborzenajbardziejskutecznejdlaindywidual-
negopacjentaterapii.
Otyłość
Wykazano,żeokreślonemediatory,takiejak
leptyny,mogąwpływaćnaczynnośćdrógodde-
chowychizwiększaćprawdopodobieństwo
rozwojuastmy.
Płeć
Płećmęskajestczynnikiemrozwojuastmy
udzieci.Do14.rokużyciachorobarozpoznawana
jestprawie2razyczęściejuchłopcówniż
udziewcząt.Zwiekiemróżnicatamaleje,
awprzypadkudorosłychastmawystępujeczęściej
ukobietniżumężczyzn,zacomogąbyć
odpowiedzialnehormonypłcioweorazzwiązane
zdorastaniemzmianywwielkościpłuc.
Poszukiwaniagenówpredysponującychdorozwoju
astmykoncentrująsięnanastępującychzagadnieniach:
.wytwarzanieswoistychprzeciwciałIgE(atopia),
.ekspresjanadreaktywnościoskrzeli,
.produkcjamediatorówzapalnych,
.odpowiedz
,limfocytówpomocniczychTh1iTh2.
Czynnikiśrodowiskowe
Alergeny
Wykazano,żeuczulenianaalergenyroztoczy
kurzudomowego,kota,psaorazgrzybówpleśnio-
wychsąniezależnymiczynnikamiryzyka
objawówastmatycznychudziecido3.rokużycia.
Powiązaniepomiędzyekspozycjąnaalergen
auczuleniemudzieciniejestprosteizależyod
rodzajualergenu,jegodawki,czasunarażenia,
wieku,atakżeprawdopodobnieodczynników
genetycznych.
Zakażenia
Powiązanorolękilkuwirusówukładuoddecho-
wegozwystępowaniemobjawówastmatycznych
uniemowląt.Respiratorysyncytialvirus(RSV)oraz
wirusyparagrypywywołujązapalenie
oskrzelikówuniemowlątimałychdzieci.Uwielu
spośródnichutrzymujesięświszczącyoddechlub
rozwijasięastmawpóz
,niejszymdzieciństwie.Za
występowanieświszczącegooddechuodpowiadają
równieżinfekcjewywołanewirusemBocaimeta-
pneumowirusem.Istniejąteżdanewskazującenato,
żepewnezakażeniaukładuoddechowego
Niektórebadaniaepidemiologicznewykazują,że
wczesnaekspozycjanaalergenysierścipsaikotamoże
chronićprzeduczuleniemirozwojemastmyoskrze-
lowej.
Unikaniealergenówroztoczykurzudomowegonie
jestpomocnewleczeniurozpoznanejastmy.Raport
ARIA2010zalecawielokierunkowedziałaniaredu-
kująceekspozycjęnaroztoczekurzudomowegounie-
mowlątidzieciprzedszkolnychwceluzapobiegania
rozwojowialergizacji.
Uczulenienagrzybypleśniowezgatunku
A
lternaria
jestczynnikiemryzykarozwojuastmyudzieci.
10
