Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Diagnostyka
Rolowanielędźwiowe
Ułożeniepacjentawpozycji
rolowanialędźwiowego
Istniejądwasposobyułożeniapacjentawpozycjirolowanialędźwiowego.
1.Pierwszysposób:
–wpierwszejkolejnościterapeutaprosipacjenta,abyułożyłsięnastolewpozycji
leżenianaplecach;
–wdrugiejkolejnościterapeutawprowadzadźwigniędolną;
–wtrzeciejkolejnościterapeutawprowadzadźwignięgórną.
2.Drugisposób:
–wpierwszejkolejnościterapeutaprosipacjenta,abyusiadłnastolezwróconytwarzą
doniego,anastępniepołożyłsięnastolewpozycjileżenianaboku;
–wdrugiejkolejnościterapeutawprowadzadźwignięgórną;
–wtrzeciejkolejnościterapeutawprowadzadźwigniędolną.
Uwagaogólna:Układaniepacjentawpozycjirolowanialędźwiowegomożebyćwyko-
rzystywanewbardzowieluróżnychtechnikachstosowanychwceluredukcjiograniczeń
ruchomościprzejściapiersiowo-lędźwiowego,kręgosłupalędźwiowegoorazprzejścia
lędźwiowo-krzyżowego,kościbiodrowejikościkrzyżowej.
Ograniczenieruchomości
kościkrzyżowejwstosunku
dokościbiodrowej
Podczaschodukościbiodroweprzemieszczająsięnaprzemienniedoprzoduidotyłu.
Kośćkrzyżowajestrównieżwnaturalnysposóbwłączonadotegoruchu:zginasięipro-
stuje,atakżeskręcadoprzoduidotyłuwokółprawejilewejosiskośnej.
Teruchyzarównokościbiodrowych,jakikościkrzyżowejsąruchamifzjologicznymi,ale
wprzypadkuurazu,utratyrównowagilubnieprawidłowowykonanegoruchukośćkrzyżo-
wamoże„znieruchomieć”lub„zafksowaćsię”wjednejzwymienionychwyżejpozycjilub
kombinacjiróżnychpozycji.
Mówimywtedyoograniczeniuruchomościlubdysfunkcjiróżnychwymienionychizdefnio-
wanychwyżejosi.
•Wjakisposóbnależypodejśćdodiagnostykidysfunkcjiokolicystawukrzyżowo-bio-
drowego?Powinniśmybyćwstaniestwierdzić,czywtymstawiewystępujeogranicze-
nieruchomościkościkrzyżowejwstosunkudokościbiodrowej,anieodwrotnie.
•Badanienależyrozpocząćodwykonaniatestuzgięciawpozycjistojącejupacjenta,na-
stępniewykonujesiętestzgięciawpozycjisiedzącej.Topomożewprzeprowadzeniu
diagnostykiróżnicowejiustaleniu,czywystępujeograniczenieruchomościkościbiodrowej
wstosunkudokościkrzyżowej,czyruchomościkościkrzyżowejwstosunkudokościbio-
drowej(patrz„Ograniczenieruchomościkościbiodrowejwstosunkudokościkrzyżowej”).
Poporównaniuwynikówtestówzgięciawpozycjistojącejisiedzącej,któredadzą
odpowiedźnapytaniepostawionewpoprzednimakapicie,mamyjeszczedodyspozy-
cjicałągamętestów,którepozwoląlepiejokreślićposzczególneparametry.Sątotakie
testy,jak:
•Testzgięciawpozycjisiedzącej,którypozwalanaokreślenie,poktórejstroniewy-
stępujedysfunkcja.
•Testtkankowy,którydostarczainformacjinatematosi(skośnaprawa–skośnalewa
–półośpoziomaprawalublewa),wokółktórejmogłopojawićsięograniczenierucho-
mościkościkrzyżowejwstosunkudokościbiodrowej.
•Testypozycyjnepołożeniaprzestrzennego,któredadząinformacjedotyczącerodzaju
dysfunkcji;sątotestyzzałożeniaopartenabadaniupalpacyjnym,pozwalającenp.na
ocenęustawieniapodstawykościkrzyżowejzprzodulubztyłubądźustawieniakąta
dolno-bocznegokościkrzyżowejzprzodu(kątdolno-bocznyjestwgórze,„unosisię”)
lubztyłu(kątdolno-bocznyjestwdole,„obniżasię”).
5
