Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Diagnostyka
•Testyruchomości,któredadząinformacjenatematdominacjiograniczeniaruchomo-
ści;możeonobyćzlokalizowanenp.napoziomieprawegokątadolno-bocznegokości
krzyżowejidotyczyćprawejgałęzidługiejpowierzchniuchowatejprawejstawukrzy-
żowo-biodrowegolubnapoziomiepodstawykościkrzyżowejidotyczyćprawejgałęzi
krótkiejpowierzchniuchowatejprawejstawukrzyżowo-biodrowego.
•Ocenawystępowaniabólu,kluczowegoinajważniejszegozewszystkichobjawów:
–Bólmożezostaćopisanyprzezsamegopacjentalubbyćsprowokowanyprzezte-
rapeutę.Wprzypadkuograniczeniaruchomościkościkrzyżowejwstosunkudoko-
ścibiodrowejmożnazlokalizowaćbolesnemiejsce,wykonującbadaniepalpacyjne
napoziomiewięzadełgrzbietowychbiodrowo-krzyżowych.
–Jeślitestyruchomościokażąsięniewystarczającedozlokalizowaniaobszaruogra-
niczeniaruchu,bólwyzwalanypodczas„palpacjiznaciskiem”napoziomieprawego
lublewegokątadolno-bocznegokościkrzyżowejbądźprawejlublewejstronypod-
stawykościkrzyżowejmożeukierunkowaćleczeniezapomocątechnikmanipulacyj-
nych.Obaobjawy,czyliograniczenieruchomościiból,możnawnaturalnysposób
połączyćiwykorzystaćwdiagnostyce.
Ograniczenieruchomości
kościbiodrowejwstosunku
dokościkrzyżowej
Wjakisposóbpowinnaprzebiegaćdiagnostykaokolicystawukrzyżowo-biodrowego
wprzypadkudysfunkcjikościbiodrowych?
•Wprzypadkudysfunkcjikościbiodrowejzlokalizowanejnapoziomiestawukrzyżowo-
-biodrowegonależynajpierwustalić,dysfunkcjaktórejzdwóchstrukturkostnychwcho-
dzącychwskładtegostawu(biodrowaczykrzyżowa)jestpierwotna.
•Abymóctookreślić,należywpierwszejkolejnościwykonaćdwatesty:testzgięcia
wpozycjistojącejitestzgięciawpozycjisiedzącej,anastępnieprzejśćdobadania
mięśniprzykręgosłupowych,stanowiącegociągdalszykażdegoztychtestów.
Dwarodzajetestów
Pierwszytest:
testzgięciawpozycjistojącej
Przypomnienie:podczasprzeprowadzaniategotestukciukiterapeutysąmocnowciśnięte
podkolcamibiodrowymitylnymigórnymi.
Interpretacja:jeślipodczaswykonywaniategotestuprawykciuk„uniósłsię”(patrz„Testy”),
oznaczato,żedysfunkcjakościbiodrowejznajdujesiępoprawejstronie.
fUWAGA:
Tentestinformujejedynie,poktórejstroniezlokalizowanajestdysfunkcja(popra-
wejlublewej),aabsolutnienieorodzajudysfunkcji(np.kośćbiodrowawustawieniu
zprzodulub„wotwarciu”).Podczastestumożnazauważyćuwypukleniemasymięśni
przykręgosłupowych(patrzinterpretacjeponiżej).
Drugitest:
testzgięciawpozycjisiedzącej
Celemtegotestujestwykrycieewentualnejdysfunkcjizlokalizowanejnapoziomiekości
krzyżowejlubuwypukleniamasymięśniprzykręgosłupowych(patrzinterpretacjaponiżej).
Interpretacjaobutychtestówiporównanieichwynikówpozwoliokreślićstronę,poktórej
zlokalizowanejestograniczenieruchomości–jesttostrona,poktórejwczasiewykony-
waniatestukciukunosiłsiębardziej.Obserwacja,czyruchkciukawgórębyłbardziejwy-
raźnypodczaswykonywaniatestuzgięciawpozycjistojącejczytestuzgięciawpozycji
6
