Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wczasiebadaniapalpacyjnegonależyzwrócićuwagęna:
yrozmiarnarządu(kształt,konsystencję,ruchomość,występowaniezgrubień
iguzowatości);
yszybkośćijakośćtętna;
ywystępowaniebólu;
ytemperaturęiwilgotnośćskóry;
yobrzękiigromadzeniesiępłynówwokolicybadanegonarządu;
ywibracje.
Opukiwanie
Poleganakrótkimuderzaniupalcemręki(zwykleśrodkowym),tzw.młotecz-
kiem,wdystalnączęśćpalca,tzw.kowadełka(najczęściejtośrodkowypali-
czek3.palcalewejręki),którypoprzyłożeniudopowierzchniklatkipiersio-
wejlubbrzuchawywołujefalędźwiękowąwpostaciodgłosurezonującego
lubgłuchegowprzylegającymnarządziebądźtkance.Wywołanafaladźwię-
kowapowodujeteżwyczuwalnąwibracjękowadełka(wibracjajestinna
ponadpłynem,powietrzemczytkanką).
Opukiwanie:
ypozwalanastwierdzeniewystępowaniaróżnychzmiannapodstawie
tzw.odgłosuopukowegowposzczególnychjamachciałaiwtkankach;
ysłużydolokalizowanianarząduzapomocąlekkiego,aleostregouderzania
narządu,umożliwiającokreśleniejegopozycji,wymiaruorazwykryciepłynu
lubpowietrzawjamachciała.
Odgłosopukowymożebyć:
•stłumiony(np.naudzie,nadwątrobą,nadsercem)–świadczyoobecności
zwartejbezpowietrznejtkanki:
–odgłosopukowyjestkrótki,wysokiicichy;
•jawny(jakwnormalnychwarunkachnadpłucami)–świadczyoobecności
prawidłowopowietrznejtkankipłucnej:
–odgłosopukowyjestniezbytgłośny
,niskiitonjestdośćdługosłyszalny;
•nadmierniejawny–udzieciprawidłowy
,udorosłychświadczyonad-
miernejpowietrzności(rozedmaiodmapłuc):
–odgłosopukowyjestgłośniejszyniżwjawnym,tonjestdługosłyszal-
ny
,odudniącymcharakterze;
•bębenkowy(jaknabrzuchu)–świadczyoobecnościprzestrzeniwypeł-
nionejgazem(np.nadżołądkiemlubjelitemwypełnionympowietrzem):
–odgłosopukowyjestniezbytgłośnyitonjestdługosłyszalny
,wyższy
niżrezonans.
36
10
Badaniefizykalne-zagadnieniaogólne
