Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wpozycjileżącejnapłaskooceniasię:
•pachwiny;
•naczyniakończyndolnych;
•skóręiobrzękikończyndolnych;
•ruchomośćstawówinapięciekończyndolnych;
•odruchBabińskiego.
Dodatkowowyróżniasiędwaspecyficzneułożeniaciaładobadań
układupłciowegoiodbytnicy:
•badanieginekologiczneprzeprowadzasięwpozycjileżącejnaplecach
zodwiedzeniemirotacjązewnętrznąwstawachbiodrowychoraz
zgięciemwstawachkolanowych;
•badanieperrectumprzeprowadzasięwpozycjileżącejnalewymboku.
Należymiećnauwadze,żebadanieprzedmiotowewymagawprawy
idoświadczeniaosobybadającej–osłuchiwanieipalpacjasąsubiektywne
dlabadającego,alebardzoistotnewdalszymprocesiediagnostycznym.
Ponadto:
•niemożnapomijaćżadnegoelementubadania,nawetjeślipacjent
niezgłaszazwiązanychznimdolegliwości;
•podanepowyżejpozycjesąnajwłaściwszymidobadaniaposzczególnych
układów,jednakczęstowpraktyceklinicznejniemamożliwościtakiej
współpracyzpacjentem;
•pacjentówleżących,zdysfunkcjamiruchowymi,należyzbadaćznależytą
dokładnością,dostosowującsiędoaktualnychwarunkówbadania;
•pacjentależącegomożnaobrócićibadaćnajpierwprawą,apotemlewą
stronęciała.
Schematbadania
Badaniefizykalnenależyzawszeprzeprowadzaćwedługnastępującego
schematuorazzzachowaniemokreślonejkolejności:
1.Ocenaobjawówogólnoustrojowych:
•ocenakompleksowastanuzdrowia–czteryA;
•nadwaga,otyłość,niedowaga,czynnikiryzykaichorobypowiązane;
•definiowaniezespołuobjawówdlazmiannowotworowych,procesu
zapalnego,bakteriemii.
2.Badanieskóry
,tkankipodskórnejiwęzłówchłonnych:
•zasadybadania–znaczenieprawidłowegooświetlenia,stosowa-
niedodatkowegooprzyrządowaniapowiększającegoobraz,prze-
prowadzeniebadaniazuwzględnieniemtrzechkolejnychpozycji
ciała;
•zabarwienie,wilgotność,ciepłota,napięcie,sprężystość,ruchomość
blizn(y),ewentualnezmianypatologicznenapowierzchniskóry(typ,
rozległośćorazobjawytowarzyszące);
1030
Badanieprzedmiotowe
39
