Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Bóległowy.Przypadkikliniczne
czonoobecnośćtętniaka,innychmalformacjinaczyniowych,neuropatiinerwu
okoruchowego,orazprzeprowadzonobadanieelektrofizjologiczneiprzeciwciał
–zaburzeńtransmisjinerwowo-mięśniowej.WwykonanymbadaniuMRmózgu
stwierdzononatomiastpojedyncze,drobnezmianyhiperintensywnewobrazach
T2-zależnych.Wchwilizgłoszeniasiępacjentkidoporadnirozpoznanomigrenę
przewlekłą.Narycinie2przedstawionokolejnymiesiączliczbądnizbólamigło-
wypotwierdzającyrozpoznanie.
Rycina2.Kartazkalendarzapacjentki–
2016r.
Wzwiązkuzustalonymrozpoznaniemmigrenyprzewlekłej,zgodniezkryteriami
MiędzynarodowejKlasyfikacjiBólówGłowy,natymetapienierozpoznawanopo-
lekowegobólugłowy–niespełnionekryteriumużywanialekówprzeciwbólowych
prostychlubNLPZprzez15dniwmiesiącu,złożonych–przez10dni.Chora
niestosowałatryptanówanipochodnychergotaminy,azewzględunaobrazMR
zniejasnymizmianamizaleconounikanielekówomechanizmiedziałanianaczy-
niokurczącym.Włączonodoleczeniakwaswalproinowy,następnietopiramat,ale
obaleki(pierwszypomiesiącu,adrugipo3miesiącach)należałoodstawićzpo-
wodunieakceptowalnychdziałańniepożądanych–bardzonasilonegowypadania
włosów.Zewzględunaobniżonynastrójwłączonoterapięlekiemprzeciwdepre-
16
www.mededu.pl
