Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁ1
Migrenaprzewlekła
syjnymorazdodatkowoblokeremkanałuwapniowego.Po3miesiącachuzyskano
poprawęnastrojubezwpływunaczęstośćinasileniebólówgłowy.Równocześnie
zastosowanostymulacjęnerwównadoczodołowychwprogramieleczeniamigre-
nyprzewlekłej,jednakbezsatysfakcjonującegoefektu,dlategozaleconoterapię
iniekcjamitoksynybotulinowej,poczymuzyskanopoprawę–doredukcjidni
migrenowych,jaknarycinie3.
Rycina3.Kartazkalendarzapacjentki–2017r.
DYSKUSJA
UpacjentkirozpoznanomigrenęprzewlekłązgodniezkryteriamiICHD-3beta
z2013r.,cozweryfikowanozgodniezkryteriamiz2018r.Kryteriumczasowe
min.15dniwmiesiącuprzezkolejne3miesiącejestspełnione–choraodlat
comiesiącmiewałaconajmniej15dnibólowych,wtymconajmniejwczasie
8dnibóległowybyłypołączonezinnymiobjawamimigreny,spełnione,więc
występowałokryteriumrozpoznaniamigrenybezaury(tab.1,3).Uchorejnie
rozpoznanobólugłowypolekowego,gdyżnieużywałalekówprzeciwbólowych
natyleczęsto,abykryteriarozpoznaniategobólubyłyspełnione(tab.4).Wdrożo-
noleczeniezgodniezrekomendacjami,aledziałanianiepożądanespowodowały
koniecznośćodstawienialekówdoustnych.Skuteczneleczenieuzyskanopotera-
piitoksynąbotulinową,którejpoziomrekomendacjiwmigrenieprzewlekłejto
1A/Bizaleceniapozwalająnawłączenietejterapiijużjakopierwszej.Stymulacja
nerwównadoczodołowychniestanowijeszczeterapiirekomendowanej,alecoraz
www.mededu.pl
17
