Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Pełnelubczęściowewykorzystanieobrazowejdiagnostykiprenatalnejzależy
głównieodorganizacjiidoświadczeniaośrodkawykonującego(2).Dlategona
wstępiekilkauwagorganizacyjno-technicznych.
Wprawidłowoprzebiegającejciążyumłodej,zdrowejkobietyaktualniezaleca
sięzwykle3badaniaUSGpołożniczewodstępachco10tygodni,akażdeznich
dostarczainnychinformacjinatematstanuirozwojupłodu.
Najwcześniejszyokresciąży,odzapłodnieniakomórkijajowej,poprzezpierw-
szepodziałyizagnieżdżeniewścianiemacicy,wczasiepierwszych3tygodniciąży
niejestdostępnybadaniusonograficznemu.Od4tygodniaciążymożnauwidocznić
pęcherzykciążowy,conieoznacza,iżwtymczasienależywykonywaćwprawi-
dłowoprzebiegającejciążybadanieUSG.Większośćopracowańnaukowychnate-
matbezpieczeństwastosowaniaultradźwiękówdotyczyokresuod10tygodniacią-
ży,tj.pozakończonejorganogenezie(umłodej,zdrowejkobiety,bezdolegliwości,
zwyklepierworódki).
BadanieUSGw1trymestrzeciąży(10–13tydz.).Powinnodostarczyćnastę-
pującychinformacji:czydoszłodoimplantacji,czyimplantacjanastąpiławjamie
macicy,czyzarodekjestżywy,czyjesttociążapojedynczaczymnoga,ajeślimno-
ga,tojakiegotypu(wzależnościodtypuciążybliźniaczejstosujesięróżnemodele
opiekiperinatalnej),czyjejwielkośćjestzgodnazdatąostatniejmiesiączki,czypę-
cherzykżółtkowylubzarodekmaprawidłowąmorfologię(ryc.5-1a).Natymeta-
pieciążymożnarównieżrozpoznaćniektórenieprawidłowości(tab.5-4).
Badaniew2trymestrzeciąży.Ciężarnamożeskorzystaćm.in.zbadaniain-
wazyjnegocytogenetycznego,czyliamniopunkcji(14–16tydz.ciąży).Wwiększo-
ściprzypadkówdiagnostykaprenatalnapotwierdzaprawidłowyrozwójciążyini-
welujeniepokójciężarnej.Wpojedynczychprzypadkachwykrycianieprawidłowo-
ściiciężkichnieodwracalnychwadpłoduciężarnamożeskorzystaćwPolsce
zprawadoaborcji(UstawaRzeczypospolitejz1996r.,nr139,646),podobniejak
winnychkrajach.
Wciążyniskiegoryzyka,poIprawidłowymbadaniuUSG(10–13tydz.ciąży),
prawidłowychwynikachtestówbiochemicznych(10–12tydz.wolnafrakcjabeta-
Ryc.5-1.Prawidłowyobraz:a-płoduwosidługiejw12tyg.ciąży,b-profilutwarzypłoduw20tyg.
ciąży.
65
