Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Kolejnośćczynnościpodczasbadaniafizykalnegojestnastępująca:ogląda-
nie,obmacywanie(badaniepalpacyjne),opukiwanie,osłuchiwanie.Przy
opisywaniuzmianstwierdzanychpodczasbadaniaprzedmiotowegorozmiary
należyokreślaćwcentymetrach.Oglądaniestanowiniezwykleważnączęśćba-
dania.Pozwalanaocenęogólnegostanuchoregoorazczęstojużwtymetapie
badaniazwracauwagęnaodchyleniaodstanuprawidłowego.Istniejepowiedze-
nie:Obserwującdziełasztuki,uczymysięsztukiobserwacji.Podobniejakper-
cepcjadziełasztukiwymagakoncentracji,taksamotapierwszaczęśćbadania
lekarskiegowymagapewnegoćwiczenia.Niezbędnymwarunkiempowodzenia
tejczęścibadaniajestdostateczneoświetlenie,gdyżwprzeciwnymraziełatwo
możnaniezauważyćniedużychzmian.Badanieprzedmiotowepoleganabada-
niuogólnegostanuchoregoorazstanuposzczególnychjegonarządów.Ogląda-
niestanowizawszepierwszyetapbadaniaposzczególnychczęściciała.
Badaniestanuogólnego
Określamypodstawoweparametryczynnościżyciowych(tętno,ciśnienie
tętnicze,częstośćoddechów,temperaturaciała).Zwracamyuwagęnazachowa-
niesięchorego(stanświadomości);położenieciała:dowolne,przymusowe;wy-
raztwarzy:bolesny,trwożliwy,nobliczehipokratesowe”(jestznamiennedla
ostregorozlanegozapaleniaotrzewnej,ostrejniewydolnościkrążeniapochodze-
niapozasercowego,obfitegokrwawieniawewnętrznego);śmiechkurczowy,
mętnywzrok,błyszcząceoczy.Ważnesątakżegłosimowa.Ponadtozwracamy
uwagęna:budowęciała(silna,wątła,krępa,asteniczna),stanrozwojumięśni,
stanodżywienia,masęciała,wzrost.
Badanieskóryiwęzłówchłonnych
Skóra:zabarwienie(prawidłowozabarwiona,blada,zaczerwieniona,sinica,
żółtaczka,zmianybarwnikowe).Wysypki(różyczkaplamista,grudkowa,
opryszczka,prosówka,łupieżpstry,krosty,wysypkipolekachiinne),wybro-
czyny(petocje,pręgi,sińcerozlaneiinne).Bliznypooperacjach,posamooka-
leczeniach,wwynikuchoróbskóry.Łuszczeniesięskórypłatowe,otrębiaste.
Napięcieisprężystośćskóry;stopieńwilgotności.Obrzęki(barwaitemperatura
skórywichobrębie)miękkie,twarde,umiejscowienie(np.wokółkostek,pod
oczami,nadkościąkrzyżową),symetryczność(obustronne,jednostronne),wiel-
kość.Żylaki.Zmianyodżywcze(paznokcie,odleżyny,ścienienieskóry).Owło-
sienie.Obocznekrążeniekrwiwskórze(np.caputMedusae).
Węzłychłonne(karkowe,szyjne,nadobojczykowe,podobojczykowe,pa-
chowe,wzgięciułokciowym,pachwinoweiinne):ichumiejscowienie,wiel-
kość,konsystencja,chełbotanie,ruchomośćwzględemskóry(przesuwalne,nie-
przesuwalne,zrośniętezeskórąlubzpodłożem,tworzącepakiety),ropnie(prze-
toki),bolesność.
Pozbadaniustanuogólnegodalszebadanieprzedmiotowerozpoczynamyod
badaniategonarządu,który–sądzączbadaniapodmiotowegoiogólnego
21
