Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
64
Podstawychirurgii
5.2.7.1
Postępowaniewpowikłaniach
potransfuzyjnych
Wraziestwierdzeniapowikłaniazwiązanego
ztransfuzjąnależy:
z
przerwaćtransfuzjęiodłączyćodchoregopojem-
nikzpreparatem,
z
zachowaćdostępdożyły,
z
sprawdzićdanenawszystkichpojemnikachprze-
taczanychpreparatów,wynikipróbyzgodności,
grupękrwichoregoorazdaneidentyfikujące
biorcę,
z
pobraćkrewdobadanialaboratoryjnego:wkie-
runkuhemolizy(morfologia,bilirubina,haptoglo-
bina,dehydrogenazamleczanowa–LDH,bada-
nieogólnemoczu),mikrobiologiczne(posiew
krwi),serologiczne,
z
poinformowaćostwierdzonympowikłaniudo-
stawcępreparatuorazprzesłaćdoregionalnego
centrumkrwiodawstwaikrwiolecznictwapróbki
krwichorego(dobadańserologicznych)pobrane
przedipotransfuzjiorazwszystkiepojemnikiz
resztkamiprzetoczonychpreparatówkrwiopo-
chodnych,
z
wysłaćdoregionalnegocentrumkrwiodawstwa
ikrwiolecznictwawypełnionyformularzzgłosze-
niaodczynupoprzetoczeniowego,
z
opisaćpowikłaniewdokumentacjiszpitalnejcho-
rego.
5.2.7.2
Leczeniepowikłańpotransfuzyjnych
z
Hemoliza–leczenieprzeciwwstrząsowe,utrzy-
manieperfuzjinerek,zapobieganielubleczenie
rozsianegokrzepnięciawewnątrznaczyniowego
(DIC).
z
Wstrząsbakteryjny–leczenieprzeciwwstrząso-
we,antybiotykoterapia.
z
Wstrząsanafilaktyczny–adrenalina,lekiprze-
ciwalergiczne.
z
Ostrepoprzetoczenioweuszkodzeniepłuc
(TRALI)–mechanicznawentylacjapłuc.
z
Niehemolitycznyodczyngorączkowy–lekiprze-
ciwgorączkowe.
z
Pokrzywka–lekiprzeciwalergiczne.
Piśmiennictwouzupełniające
1.ŁopaciukS.(red.):Zakrzepyizatory.WydawnictwoLe-
karskiePZWL,Warszawa2002.
2.MintzP
lD.(red.):Leczeniekrwią.Zasadypostępowa-
niaklinicznego.SekcjaTransfuzjologicznaPTHiT,
Warszawa2001.
3.SkotnickiAlB.,SachaT.:Zaburzeniakrzepnięciakrwi.
Diagnostykaileczenie.WydawnictwoMedycynaPrak-
tyczna,Kraków1997.
Pytaniasprawdzające
1.Jakiesągłówneelementyukładuhemostazy?
2.Jakajestrolapłytekkrwiwprocesiehemostazy?
3.Jakieczynnikiaktywująpłytkikrwi?
4.Jakąrolęwprocesiehemostazyodgrywaściananaczy-
niakrwionośnego?
5.Jakąrolęwprocesiekrzepnięciakrwiodgrywaczyn-
niktkankowy?
6.Wjakisposóbrozpuszczalnebiałkoosocza(fibryno-
gen)przechodziwnierozpuszczalnywłóknik(fibry-
nę)?
7.Jakiereakcjepoprzedzająprzekształcenieprotrombiny
wtrombinę?
8.Cojestgłównymenzymemukładukrzepnięciakrwi?
9.Jakiesąfizjologicznefunkcjeukładufibrynolityczne-
go?
10.Jakiesąpodstawoweskładnikiukładufibrynolityczne-
go?
11.Jakiesąwłaściwościkomórekprawidłowegośródbłon-
ka?
12.Jakąfunkcjępełniąwustrojukomórkiśródbłonka?
13.Jakajestrolakolagenuwhemostazie?
14.Cosprzyjapowstawaniuzakrzepów?
15.Naczympolegaprocestrombogenezy?
16.Jakiesąróżnicewpatogenezie,przebieguiprofilakty-
cezakrzepówtętniciżył?
17.Cotojesttrombofilia?
18.Czymcharakteryzujesięrozsianekrzepnięciewe-
wnątrznaczyniowe?
19.Jakajestdefinicjaipodziałskazkrwotocznych?
20.Ilejednostekkoncentratukrwinekczerwonychnależy
przetoczyć,abyuzyskaćzwiększeniestężeniahemo-
globinyuchoregoo3g/dl?
21.Jakąminimalnąliczbępłytekkrwipowinienmiećcho-
ryprzeddużąoperacją?
22.Jakiesąwskazaniadoprzetoczeniaosoczaświeżo
mrożonego?
23.Jakiebadaniaserologicznenależywykonaćprzedope-
racją?
24.Cotojesttransfuzjamasywna?
25.Czymożnaprzetoczyćkoncentratkrwinekczerwonych
zinnejniżchoregogrupykrwi?
26.Conależyzrobićwprzypadkustwierdzeniapowikłania
potransfuzyjnego?
27.Jaknależyleczyćpowikłaniapoprzetoczeniowe?
