Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
62
Podstawychirurgii
Algi5i1iPostępowaniezapewniającekrewdooperacji.KKCz-koncentratkrwinekczerwonych.
5.2.5
Zapewnieniekrwi
dooperacjiplanowych
Przedkażoperacją,nawettaką,którazreguły
niewymagatransfuzji,należywykonaćbadanie
grupykrwiorazbadanieprzeglądowenaobec-
nośćprzeciwciałorazupewnićsię,żewbanku
krwijestwystarczającailośćpreparatówkrwio-
pochodnychdanejgrupy.
Jeżeliuchoregoniewystępująauto-lubaloprze-
ciwciała,towyżejwymienionepostępowaniejest
wystarczającedozabezpieczeniaoperacji.Utakza-
bezpieczonychchorychwraziepotrzebynagłejtrans-
fuzjidopuszczasięprzetoczeniezgodnejgrupowo
krwinawetprzedwykonaniempróbyzgodności
iuważasiętopostępowaniezabezpieczne.
Przedkażdąoperacją,którazregułypowoduje
utratękrwiwymagającątransfuzji,należywykonać
badaniegrupykrwiibadanieprzeglądowenaobec-
nośćprzeciwciałorazzarezerwowaćpreparaty
krwiopochodnewilościpokrywającejzapotrzebo-
waniew90%przypadkówdanegozabieguiwyko-
naćpróbęzgodnościnrezerwadokrzyżowana”
(alg.5.1).
Jeżeliwbadaniachprzedoperacyjnychuchorego
stwierdzonezostałyaloprzeciwciałamająceznacze-
niekliniczne,tonależyzarezerwowaćkoncentrat
krwinekczerwonychbezantygenu,doktóregoskie-
rowanewykryteprzeciwciała,wilości2–3razy
większejodregularnejilościkoncentratukrwinek
czerwonychzapewnionejdodanegozabiegu.
5.2.6
Transfuzjemasywne
izewskazańnagłych
Transfuzjazewskazańnagłychjestpostępowa-
niemratującymżycie.Maononajczęściejmiejsce
wprzypadkuzagrażającejżyciunagłejutratykrwi
spowodowanejkrwotokiempourazowym,powikła-
niemchoroby,lubteżinterwencjąchirurgiczną.
Transfuzjazewskazańnagłychczęsto,choćnieza-
wsze,jesttransfuzjąmasywną.
Transfuzjamasywnamamiejscewówczas,gdy
wciągudobydochodzidoprzetoczeniakrwilubpre-
paratówkrwiopochodnychwilościrównejlubwięk-
szejodobjętościkrwikrążącejchorego.Istotneryzy-
kowystąpieniapowikłańspowodowanychmasywną
transfuzjąpojawiasięjednakdopierowtedy,gdyjed-
naobjętośćkrwikrążącejprzetaczanajestwciągu
3–4godzinlubgdywciągu24godzinzostajeprzeto-