Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
pozostałehormonytejrodziny
,takiejakglukagon,VIP(vasoactiveintestinalpeptide)
czyPACAP(pituitaryadenylatecyclase-activatingpeptide),mająumiarkowanywpływna
częstośćpotencjałówczynnościowychiaktywnośćskurczową,równieżniezmieniają
wsposóbznaczącyBER.Spośródinnychhormonówmotylinaigrelina,podobniejak
wżołądku,wzmagająaktywnośćelektrycznąiskurczejelitoweorazwzmagająprzy
tymskurczzwieraczaodźwiernika.Obatehormonysąodpowiedzialnezaokreso-
wywzrostiregulacjęaktywnościmiędzytrawiennegowędrującegokompleksuMMC.
Spośródgłównychneuromediatorówukładuautonomicznegoacetylocholinawzmaga
skurczejelitoweprzezaktywacjęreceptorówmuskarynowychM
3błonymięśniowej
jelita,natomiastnoradrenalinahamujemotorykęprzezpobudzanieswoistychrecep-
torówα-adrenergicznychtejbłony
.
ROZDZiAŁ1.FiZJOLOGiCZNEMECHANiZMYMOTORYKiiWYDZiELANiAŻOŁĄDKAiJELiT
12
Wmotorycejelitagrubegomożnawyróżnićkilkarodzajówskurczów,wśródktórych
najważniejsząfunkcjęfizjologicznąpełniąskurczeodcinkowe(segmentowe),skurcze
propulsywne(perystaltyczneiantyperystaltyczne)orazskurczemasowe.Ciekawe,że
wproksymalnejczęściokrężnicyBERosiąganiższączęstość(2–3cykle/min)niżwczęści
dystalnej(6–9cykli/min),jesttopowiązanezfunkcjamiostatecznegomiksowaniatreści
iformowaniakału,koniecznegodowydalaniazbędnychproduktówprzemianymaterii.
PotencjałyczynnościowegenerowanenaszczytachfalwolnychBER,dziękiktórymdo-
chodzidoskurczówokrężnicy
,mogąbyćwywołaneczynnikamitakimijakrozciąganie
jelita,czynnikamineurogennymi,doktórychnależypobudzenieukładuprzywspółczul-
negoioddziaływanieniektórychendokrynnychhormonów,zwłaszczagastrynyiCCK.
Czynnościwydzielniczejelitacienkiegosąpowiązanezestrukturątejczęścijelita
iobecnościągruczołówdwunastniczych,pierwotnieokreślanychmianemgruczołów
Brunnera.Objętośćwydzielinyprodukowanejprzeztegruczołyjestniewielkaima
charakterśluzowatyorazwysocealkaliczny(zakrespH8,0–9,5).Jesttospowodowane
wysokązawartościąmukoproteidówipodwyższonązawartościąjonówHCO–
3wstęże-
niu25–50mmol/l.Gruczoływtejczęściprzewodupokarmowegowytwarzająrównież
nabłonkowyczynnikwzrostu(epidermalgrowthfactor,EGF).EGFpobudzamiejsco-
woregeneracjęgruczołów,działatroficznieiochronnienakomórkitychgruczołów,
aponadtoprzyspieszagojenieraniuszkodzeńbłonyśluzowejzarównożołądka,jak
idwunastnicy
.Wydzielinajelitagrubegomastosunkowoniewielkąobjętośćiobfituje
wśluz,zawierarównieżwodęielektrolity
,wtymgłówniejonyK+,HCO–
3,Cl–iNa+,
coostatecznienadajejejcharakteralkaliczny
.Zjelitagrubegowchłanianesąwoda,
jonyNa+iCl–orazwitaminypowstałeprzyudzialemikrobiotyjelitowej.
Sokdwunastniczyzawierawieleenzymówtrawiennych,zktórychwiększośćnie
jestjednakendogenniewytwarzana,jestnatomiastuwalnianazrozpadającychsię
złuszczonychkomóreknabłonkajelitowego.Wśródendogennychenzymówjelitowych
wyłączniemucynaza,enterokinazaipepsynogenIIsączynniewydzielaneprzezgru-
czołydwunastnicze.
Błonaśluzowajelitagrubegowykazujelicznekrypty
,sięgającedojejblaszkimięśnio-
wej,anabłonekjelitagrubegoprzypominahistologicznietenobecnywjeliciecien-
kim,chociażcharakteryzujegowiększaliczbakomórekkubkowych.Najsilniejszym
