Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
trymestrzeciążywymiarpodłużnypęcherza>15mmsilnie
sugerujeobecnośćLUTO.
Rekomendacja3-stwierdzeniemałowodzialubbezwodzia
<20tyg.ciążyjestsilnymniekorzystnymczynnikiem
rokowniczymwskazującymwystąpieniehipoplazjipłuc.
Rekomendacja4-napodstawiedanychzbadańprenatalnych:
objętościpłynuowodniowego,echogenicznościmiąższunerek
czybiomarkerówmoczupłoduniemożnaprzedporodem
przewidziećczynnościnerekdziecka.
Rekomendacja5-zaproponowanowieloparametrycznysystem
ocenyciężkościLUTO.Jednakżedojegoklinicznegowdrożenia
niezbędnajestdalszawalidacjaistandaryzacjaposzczególnych
metodbadawczychiparametrów.
Rekomendacja6-ciężarne,uktórychpłodustwierdzono
LUTO,powinnybyćkierowanedospecjalistycznychośrodków
położniczychzapewniającychwielospecjalistycznąopiekęnad
ciężarnąipłodemzarównowokresiepre-,jakipostnatalnym.
Rekomendacja7-dotyczyterapiipłoduzLUTO.Istniejądowody,
żewykonaniepołączenia(shunt)pęcherzowo-owodniowego
w20.-27.t.c.upłodówzLUTOwiążesięzwiększymprzeżyciem
okołoporodowym.Płodoweinterwencjepowinnybyćzalecane
wwybranychprzypadkach.Rodzicepowinnimiećjednak
świadomośćpowikłańodległych-możliwejpostępującej
dysfunkcjinerek,anawetryzykazgonudziecka.
Terapiapłoduzuropatiązaporową
Zewzględunazróżnicowanenasileniezastojumoczuwdrogachmo-
czowychpłoduzuropatiązaporową-odizolowanegoposzerzenia
pęcherzamoczowegozprawidłowympoziomemwódpłodowych
doposzerzeniapęcherzamoczowegoigórnychdrógmoczowych
zwodonerczemibezwodziem,wkonsekwencjiprowadzącymdo
uszkodzeniaważnychdlażycianarządówiukładów-kluczowejest
ustaleniewłaściwejkwalifikacjipłodudoterapiiinutero.Dotego
typuleczeniapowinnybyćkwalifikowanepłody,uktórychpoten-
cjalnekorzyściprzewyższająryzykoterapii.Przedpodjęciemdecyzji
oterapiizalecasięwykonaniekariotypupłodu,badaniaUSGcałego
2.DiAGNOSTYKAPRENATALNAiMOŻLiWOśCi...
27