Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ściirakawątroby.Ichprzewlekłycharakterpowoduje,żenawetmałazapadalność
kumulujesięprzezlataipowodujewysokąchorobowość.Dlategostanowiąone
jedenznajważniejszychproblemówzdrowiapublicznegowśródchoróbzakaźnych
wPolsce.
WirusowezapaleniewątrobytypuAjestchorobąołagodnymzwykleprzebiegu
inieprzechodzijakWZWBiCwformęprzewlekłą.Jednakrzadkou0,1%chorych
możeprzyjąćpostaćgwałtowniepostępującąześmiertelnościąsięgającą50%.
ZapadalnośćnaWZWtypuAwPolscewewczesnychlatach70.wynosiłapowy-
żej190/100tys.osób.Jednakwciągukolejnychlatuległawyraźnemuzmniejszeniu
iw2007r.wyniosła0,09/100tys.Wiążesiętozzanikiemodpornościnaturalnej
iwzmożonąpodatnościąnazakażenietymwirusemniemalcałegospołeczeństwa.
Corazczęstszewyjazdyturystycznedokrajówodużejendemiczności,wtymdo
Egiptu,powodujązawlekaniedoPolskitejchoroby.Równieżlegalniinielegalni
imigrancizkrajówendemicznychmogąbyćźródłemszerzeniasięWZWA.
Ciężkiezakażeniainwazyjneiposocznice.Szeregbakteriiwywołujezakażenia
ociężkimprzebieguwpostacizapaleniaoponmózgowo-rdzeniowych,zapaleńpłuc
orazposocznicy.NależątuNeisseriameningitidis,Streptococcuspneumoniae,Haemo-
philusinfluenzae,alerównieżbakterieGram-ujemnezrodzinyEnterobacteriaceae.
Mimomniejszejczęstościwystępowaniatychchoróbniżwieluwymienionychwyżej
ichciężkiprzebieguzasadniastosowaniewzmożonegonadzorunadtymichorobami
istosowanieszczepień,np.wprzypadkumeningokoków,jużprzyzapadalności
10/100tys.SpośródsześciupodstawowychtypówNeisseriameningitidis:A,B,C,y,
W135iXwPolscewystępujągłównietypyBiC.PrzezwielelatdominowałtypB,
przeciwktóremu,pozaeksperymentalnymipróbami,niemaskutecznejszczepionki.
Wostatnichjednaklatachcorazwiększyodsetekzapaleńoponmózgowychjestwy-
woływanetypemC,wobrębiektóregoznajdowanesąszczególniezjadliweserotypy.
Obserwowanebyłyteżogniskaepidemicznezakażeńmeningokokowych.
Zatruciaizakażeniapokarmowe.Dotejobszernejgrupyschorzeńnależywie-
lechoróbzakaźnych,wtymcholeraidurbrzusznyorazwirusowezapaleniewątroby
typuA.Wnaszymobszarzegeograficznymnajczęstsząprzyczynązatrućpokarmo-
wychsąbakterierodzajuSalmonella,szczególnieS.enteritidisorazwciążniedosta-
tecznieraportowanyCampylobacter.Stosunkoworzadko,choćcorazczęściej,
stwierdzanesązakażeniapokarmowewywołaneprzezenterotoksyczneszczepy
Escherichiacoli,atakżeYersiniaorazListeria.
Corazczęstszesąteżwirusowezakażeniajelitowewywoływaneudzieciprzez
rotawirusy,awewszystkichgrupachwiekowychprzeznorowirusy.
Wostatnichlatachzmniejszyłasięliczbazatrućpokarmowychwywoływanychtok-
synągronkowcową.Rzadkie,choćciągleobecnesązatruciatoksynąbotulinową.
Wystąpieniegrupowychzakażeńpokarmowych,podobniejakwprzypadkuinnych
licznychzachorowańnachorobyzakaźne,wymagapodjęciaprzezepidemiologów
specjalnegobadanianoszącegonazwęopracowaniaogniska.Celempodjęciatych
działańjestokreślenierozmiarówlokalnejepidemii,wyszukaniemożliwienajwiększej
liczbyosób,którezachorowały,atakżeokreśleniepotencjalnychźródełzakażenia
12
