Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chorynanowotwór–kompendiumleczeniasomatycznychobjawówtowarzyszących
Tabela1.Najczęstszeprzyczynykrwawieniazukładuoddechowego.
Nowotwory
Rakpłuca
Złośliwymiędzybłoniakopłucnej
Rakowiak
Gruczolak
Gruźlicaijejpowikłania(martwica,rozstrzenie,kamicaoskrzelowa)
Zakażenia
Zapalenieoskrzeli
Zapaleniepłuc
Zakażeniagrzybicze,np.guzkropidlakowy
Rozstrzenieoskrzeli
Mukowiscydoza
Rozstrzeniezinnychprzyczyn
Anatomicznewariantyianomalietętnicoskrzelowych
Rozlanekrwawieniepęcherzykowe(DAH,difusealveolarhemorrhage)
Hemosyderoza
Zapalenienaczyń
Toksyczne
Polekowe
Zatorowośćpłucna
Jatrogenne
Leczenieprzeciwkrzepliwe
Leczenieprzeciwangiogenne*
Leczeniegemcytabiną**
Pobraniewycinkazoskrzela
Biopsjaigłowaprzezścianęklatkipiersiowej
Stenozażyłpłucnychpozabieguablacji
Nakłucieklatkipiersiowejcienkąlubgrubąigłą
Zabieginaklatcepiersiowej***
*Zregułykrwawieniewprzebieguleczeniaangiogennegoudajesięopanowaćzapomocąnieinwazyjnych
metod.
**Niedawnametaanalizaobejmującaponad6000chorychnanowotworywykazałaistotniezwiększoneryzyko
poważnychkrwawieńupacjentówleczonychgemcytabiną.
***Niektórzyautorzypostulują,żewprzypadkukoniecznościwykonaniatorakocentezyuchoregozryzykiem
krwawienia(dużawartośćINRlubmałaliczbapłytekkrwi)niemapotrzebymodyfkacjipostępowania,np.odsta-
wianialekówprzeciwkrzepliwychprzedzabiegiem.
Obecniewwiększościrozwiniętychkrajówdonajczęstszychprzyczynkrwawienia
płucnegozaliczasięrakapłuca.Wrakupłucakrwawieniewystępujew20–35%
przypadków,przyczymwostatnimrokuprzedśmierciąpojawiasięubliskocotrze-
ciegochoregonarakaniedrobnokomórkowego.Uchorychnarakagruczołowego
krwioplucieutrzymującesiępochirurgicznymusunięciuguzamożemiećznaczenie
44
www.mededu.pl
