Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁ
2
Pułapkiipodpowiedziwprocesie
diagnozowaniaimonitorowaniabólu
wpraktyceklinicznej
ZbigniewŻylicz
1.WPROWADZENIE
Bólwprzebieguchorobynowotworowejniejestzjawiskiemjednolitym.Wrzeczy-
wistościjesttozlepekwielurozpoznańiprzypuszczeń.Popierwszebólodczuwany
przezchorychnanowotwórniezawszewynikazrozrostuguza.Częstoprzyczyna
bóluniejestbezpośredniozwiązanaznowotworem,ajestalbochorobątowarzy-
szącą,alboprzyczynąwtórnąnp.dowyniszczenianowotworowego.Bólówmoże
byćkilkajednocześnieichorywczasiezbieraniawywiadumożewymienićichkil-
ka,aleniezawszewszystkie.Częstochorzymogąsobieniezdawaćsprawyzeswo-
jegobólu.Naprzykładchoryskarżysięnabólwokolicywątroby,otrzymujelek,
którypomagawzwalczeniutegobólu,alenastępnegodniaskarżysięnabólwlewej
częściklatkipiersiowej.Choremumożesięnawetwydawać,żezastosowanyunie-
golekspowodowałtenbólimożezaleconylekodstawić.Awrzeczywistościlek
uśmierzyłjedenból,aleniedrugi.Tendrugiból,któregochorybyłnieświadomy
lubktóregonieudałonamsięwychwycićwwywiadzieaniwbadaniuprzedmioto-
wym,stałsięwtejsytuacjibólemdominującym,przyciągającymuwagęchorego.
Stądteżwcorazwiększymstopniuzdajemysobiesprawęztego,żeleczeniebólu
wchorobieprzewlekłejzaczynasięodstaranniezebranegowywiaduibadaniakli-
nicznego.Cowięcej,tenetapwstępnyiszczegółoweopisaniestanuwyjściowego
mogąpomóczrozumiećbóludanegochoregoiróżnejegoreakcjenastosowane
leczenie.
45