Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chorynanowotwórkompendiumleczeniabólu
Wtymrozdzialemówiącopułapkach(lubmożelepiejoproblemach)wleczeniu
bóluuchorychnanowotwór,będziemyjesystematyzowaliwnastępującysposób:
Problemywleczeniubóluuchorychnanowotwórmogą:
1.Wiązaćsięzrodzajem,lokalizacjąiintensywnościąbólu.
2.Miećnaturęfarmakologiczną:czypodanylekdocieradoreceptorówdocelo-
wych?Interakcjemiędzylekami.
3.Wiązaćsięzreakcjąorganizmuchoregonapodawaneleki.Działaniauboczne
leków.
2.PROBLEMYZWIĄZANEZRODZAJEMBÓLUIJEGO
LOKALIZACJĄ
Wostatnichdziesięcioleciachzużycieopioidówwzwalczaniubólu,najczęściej
wprzebieguchorobynowotworowej,znaczniewzrosło.MimożePolskanienależy
wtymzakresiedokrajówwiodącychwEuropie,tojednakrównieżwnaszymkraju
stosujesięwięcejopioidówniż30lattemu.Natenwzrostskładająsięzjawiskatakie
jakrozpoczynanieleczeniaopioidamiuwiększejliczbychorych,atakżezwiększenie
intensywnościleczeniaustatystycznego,pojedynczegochorego.Wtymostatnim
przypadkuchodzizarównoozwiększeniedawekprzypadającychnajednegopacjen-
ta,jakiowydłużenieokresuleczenia.Wydłużenieokresuleczeniawiążesięzarów-
nozwcześniejszymwłączaniemopioidów,jakizwydłużeniemprzeżyciachorych
nanowotwory.
Zwiększeniezużyciaopioidówwostatnichlatachsugerujewpierwszymrzędzieto,
wcześniejniestosowanowystarczającegoleczeniabólu.Jednakże,szczególnie
wkrajachEuropyZachodniej,możetorównieżświadczyćotendencjachdonad-
miernegoleczeniaopioidamiizwiązanejztymtoksyczności.Bardzowyraźnym
przykłademnadużywaniaopioidówmogąbyćdanezUSA,pokazujące,żezwięk-
szanieintensywnościleczeniaprzeciwbólowegowiązałosięwtymkrajuzcoraz
większąliczbązatrućiwypadkówśmiertelnychwynikającychzprzedawkowania
tychleków.Wydajesię,żewtejsytuacjilękprzedlekamiopioidowymizmieniłsię
wnadmiernąwiarę,żelekitepomogąnakażdyrodzajbólu,niezależnieodjego
charakteru.Tymwłaśniezjawiskiemzajmiemysiębardziejszczegółowo,omawiając
pułapkiiproblemy.Niewszystkiebólerówniewrażliwenaopioidy.Częśćznich
wstępniereagujenapodanieopioidów,alewynikileczeniaprzezdłuższyczas
niezadowalające.Podamwtymmiejscuprzykładkliniczny.
46
www.mededu.pl