Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
30
Połóg
Cukrzycaprzedciążowakomplikujeok.1-2%ciążiwtymokresiezwiększaryzyko:
stanuprzedrzucawkowego,cięciacesarskiego,wrodzonychwadpłodu,poroduprzed-
wczesnego,zgonuwewnątrzmacicznego.
Cukrzycaciążowawystępujeuok.5%pacjentekbędącychwciąży,ponadtozwiększa
ryzykostanuprzedrzucawkowegoorazcięciacesarskiego,atakże:hipoglikemiinowo-
rodka,makrosomiipłodu,dystocjibarkowejiurazupodczasporodu,rozwojucukrzycy
typu2orazotyłościudzieckawprzyszłości.
Cukrzycarozpoznanawczasieciążymaswojekonsekwencje,takżedlaprzyszłego
zdrowiamatki.Kobiety,któredoświadczającukrzycyciążowejsądo70%bardziejnara-
żonenarozwójcukrzycytypu2wciągunastępnych10lat.Cowięcej,występujeteż
większeryzykorozwinięciacukrzycywkolejnejciąży.Zwiększoneryzykodotyczyrów-
nieżrozwojunadciśnieniatętniczego,zaburzeńgospodarkilipidowejorazchoróbser-
cowo-naczyniowych,oczympacjentkapowinnazostaćpoinformowanaprzezlekarza
prowadzącego.Powinnotakżezostaćwdrożoneodpowiedniepostępowanie(tab.3.5).
TABELA3.5.
Zaleceniapostępowaniawokresiepołoguupacjentekzzaburzeniamigospodarkiwęglowodanowej
wciąży
Pacjentkapowinnazostaćpoinformowana,żecukrzycaciążowazwiększado70%ryzykorozwoju
cukrzycytypu2wciągunastępnych10latorazwystępujewiększeryzykorozwinięciacukrzycy
wkolejnejciąży.Zwiększoneryzykodotyczytakżerozwojunadciśnieniatętniczego,zaburzeń
gospodarkilipidowejorazchoróbsercowo-naczyniowych
Należypoinformowaćpacjentkęzwywiademcukrzycyokoniecznościwykonaniadoustnegotestu
obciążeniaglukoząw6.tygodniupoporodzie
Wkwestiiopiekidługoterminowej,wprzypadkuprawidłowegowynikuOGTTw6.tygodniu
należywykonywaćgocorok,wzwiązkuzistotniezwiększonymryzykiemrozwojucukrzycytypu2
wprzyszłości.Testtennależytakżewykonaćprzedplanowanąkolejnąciążą
Kobietapowinnaponadtowykonywaćregularnepomiaryciśnieniatętniczegokrwizewzględuna
ryzykorozwojunadciśnieniatętniczegoi-conajważniejsze-należyzalecićpacjentceutrzymywanie
prawidłowejmasyciałapoprzezregularnąaktywnośćfizycznąpołączonązzasadamizdrowegożywienia
Trzebapamiętać,żepoporodziemalejezapotrzebowanienainsulinę,dlategokoniecznajestreduk-
cjadawekukobietjejwymagających,atakżerośnieryzykoepizodówhipoglikemii.Wprzypadku
cukrzycyrozpoznawanejwczasieciążyinsulinoterapięzwyklekończysiępoporodzielubnajpóźniej
w4.-6.tygodniu,zwyjątkiemsytuacji,gdyrozpoznanowciążycukrzycętypu1
Gdyzachodzipotrzebastosowanialekówpoporodziewcukrzycytypu2,należypamiętaćomożliwo-
ściprzyjmowaniadoustnychlekówprzeciwcukrzycowychdopieropozakończeniukarmieniapiersią
Karmieniepiersiąjestzalecanewprzypadkuwystępowaniacukrzycyprzedciążąiwczasiejej
trwania,gdyżsprzyjaredukcjimasyciałapoporodzie,zmniejszaryzykootyłościorazwystąpienia
cukrzycytypu2udzieckawprzyszłości
OGTT(OralGlucoseToleranceTest)-doustnytestobciążeniaglukozą
