Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zwiększoneryzykopowikłańzdrowotnychichoróbwokresiepołogu
Nadmiernamasaciała
31
Kolejnymważnymczynnikiemzwiększonegoryzykasercowo-naczyniowego,wdodatku
bardzoczęstym,bostwierdzanymażuok.1/3osóbwwieku20-39lat,jestnadmierna
masaciała.
Otyłośćwystępującaprzedciążązwiększa4-krotnieryzykonadmiernegoprzyrostu
masyciaławciąży,2-3-krotnie-nadciśnieniatętniczegowciążyoraz2-8-krotnie-
cukrzycyciążowej,atakżeniepowodzeńpołożniczych,wadwrodzonychimakrosomii
płoduorazproblemówokołoporodowych.
Utrzymującysięnadmiarmasyciałapoporodzieto1,5-4-krotniezwiększoneryzyko
chorobyzakrzepowo-zatorowej,2-4-krotnie-depresjipoporodowejorazinnychchorób
metabolicznychisercowo-naczyniowych.Wtabeli3.6przedstawiononormyprzyro-
stumasyciaławzależnościodwskaźnikamasyciała(BodyMassIndex-BMI)przed
zajściemwciążę.
Zaleceniapostępowaniawokresiepołoguupacjentekznadmiernąmasąciałapre-
zentujetabela3l7l
TABELA3.6.
ZalecanyprzyrostmasyciałaukobietwciążywedługFIGO
BMIprzedciążą(kg/m
2
)
PrawidłowamasaciałaBMI18,5-24,9
NadwagaBMI25-29,9
OtyłośćBMI≥30
Zalecanyprzyrostmasyciaławtrakcieciąży
11,5-16kg
7-11,5kg
5-9kg
FIGO(fr.FédérationInternationaledeGynécologieetd’Obstétrique)-MiędzynarodowaFederacjaGinekologiiiPołoż-
nictwa;BMI(BodyMassIndex)-wskaźnikmasyciała
TABELA3.7.
Zaleceniapostępowaniawokresiepołoguupacjentekznadmiernąmasąciała
Nawizytachkontrolnychpowinnosięustalićcelzmniejszeniamasyciaładoosiągnięciawciągu
rokupoporodzieikoniecznieprzedkolejnąciążą
Zalecasięzarównopostępowaniedietetyczneiregularnąaktywnośćfizyczną,jaki-niekiedy-
takżewsparciepsychologiczne
Kobietęnależymotywowaćdokarmieniapiersią,gdyż-jakwcześniejwspomniano-sprzyjato
redukcjimasyciała
Leczeniefarmakologiczneotyłościjestprzeciwwskazanewtrakciekarmieniapiersią,natomiast
operacjebariatrycznenależyrozważaćdopierorokpoporodzie
