Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
36
Połóg
natrętneokrzywdzeniudzieckaidzieciobójcze,bezsenność,atakżeomamyiuro-
jenia.Jesttostanwymagającypilnejpomocypsychiatrycznej,najczęściejwwarun-
kachszpitalnychl
Antykoncepcja
Rozmowazpacjentkąoantykoncepcjipowinnasięodbyćprzedopuszczeniemprzeznią
oddziałupołożniczego,anajlepiejjeszczewtrakciewizytkontrolnychwczasieciąży.
Decyzjęnależypodjąćwspólniezkobietą,uwzględniającjejpreferencje,przeciw-
wskazaniadokonkretnychmetodantykoncepcji,ichskuteczność,przyszłeplanypro-
kreacyjne,dostępdoopiekimedycznejorazczynnikisocjoekonomiczne.
Bardzoważnymtematemdopodjęciawtrakcietakiejrozmowyjestuświadomienie
pacjentkiobezpiecznychodstępachmiędzyciążami.Towarzystwaginekologiczne,ze
względunazwiększoneryzykopowikłańzarównodlamatki,jakidziecka,zalecająuni-
kaćzbytkrótkichodstępówmiedzyciążami-tj.<6miesięcy.Zkolejnąciążąpowinno
sięodczekaćconajmniej18miesięcy.
Należyedukowaćpacjentkitakżeofałszywościpanującegopoglądunatematsku-
tecznościkarmieniapiersiąjakometodyantykoncepcyjnej.Występowanieowulacjipo
porodziejestuwarunkowanewielomaczynnikamiinieodpowiadazatosamutrzymu-
jącysięwysokipoziomprolaktynypodczaskarmienia.
Owyborzesposobuantykoncepcjidecydujewdużejmierzeto,czykobietakarmi
piersią,czyteżnie.Wokresiepołoguniejestwskazaneprzyjmowanietradycyjnych
doustnychtabletekantykoncepcyjnychdwuskładnikowych,ponieważestrogenymogą
miećniekorzystnywpływnalaktacjęipowodowaćzaburzeniaudziecka-ginekomastię
orazkrwawieniamaciczne.Możnaoczywiściestosowaćprezerwatywę,którejgłówną
zaletąjestochronaprzedchorobamiprzenoszonymidrogąpłciową.Kolejnąpowszechną
metodą,którąstosujesięwczasiekarmieniapiersią,jesttabletkajednoskładnikowa,
tzw.minipigułka,zprogesteronem.Pozostałemożliwemetody,którecharakteryzująsię
wydłużonąodwracalnością,to:wkładkawewnątrzmacicznazakładanana3-5lat(kla-
sycznabezhormonówlubhormonalnazlewonorgestrelem),progesteronpodawany
wzastrzykuco3miesiącealbowpostaciimplantupodskórnegodziałającegoprzez3lata.
Pozakończeniulaktacjimożnakorzystaćzewszystkichrodzajówantykoncepcji,
wtymdwuskładnikowychdoustnychpreparatówestrogenowo-progesteronowych,oile
nieprzeciwwskazanezinnychprzyczyn.
Karmieniepiersią
Karmieniepiersiąjestniewątpliwienajlepsząmetodążywieniadziecka,dającąobustronne
korzyści.Kobietamożejednaknapotkaćpewnetrudnościwjegorozpoczęciu,atakże
kontynuowaniu,dlategotakważnyjestdostępdoopiekizapewnianejprzezpołożną