Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PodjętotakżepróbęokreśleniatypumikroRNA,którynajczęściejtowarzyszy
rozwojowiretinopatiicukrzycowej.WspółcześniewskazujesięmiR-27boraz
miR-320ajakoprawdopodobnebiomarkerywskazującenapodwyższoneryzyko
wystąpieniaomawianegopowikłania(23,24).
Zwracarównieżuwagęznaczeniemechanizmówepigenetycznychwrozwoju
retinopatiicukrzycowej.Badaniaprzeprowadzonenagrupiechorychzcukrzycą
typu1wskazująnakluczoweznaczenieprocesówmetylacjiDNAwybranych
genów(m.in.TNF,GLRA1,CHI3L1,GPX1).Naukowcywskazujątakżena
związekpomiędzyobserwowanąhydroksymetylacjąDNAawzrostemstężenia
metaloproteinazy9(MMP-9)wobszarzestruktursiatkówki.Enzymtenuczest-
niczywprocesieuszkodzeniamitochondriówkomórkowych,wtymśródbłonka
naczyniowego(25,26).
5.Hiperlipidemia
BadanieMETA-EYEwykazałozależnośćpomiędzywzrostemryzykarozwoju
zaawansowanychpostaciDRistotnieobniżającychostrośćwzroku(wtymDME)
asurowiczymstężeniemcholesterolu>4,0mmol/l(4).
6.Terapiapreparatamizgrupytiazolidynediony(glitazony)
WbadaniachFIELDorazACCORD-EYEterapiawiązałasięzprogresjąretino-
patiicukrzycowejwokresie4-6latu30-40%osóbzarównozcukrzycątypu1,
jaki2.Mechanizmzmianjestniejasnyiniekorelujezwartościamiparametrów
gospodarkilipidowej(27,28).
7.Ciążaukobietchorującychnacukrzycę
Ryzykopostępuretinopatiicukrzycowejdotyczy6,0-55,3%ciężarnych.Tak
dużarozbieżnośćdanychwynikazretrospektywnychanalizorazodmiennych
definicjiprogresjistopniazaawansowaniaobserwowanejmikroangiopatii(13).
Brakwyrównaniametabolicznegochorobywokresiepoprzedzającymkoncepcję
jestczynnikiemzagrażającymnasileniemzmiantypowychdlaDR(13).
8.Okresdojrzewania
ProgresjaDRwynikazezmianhormonalnychoraznarastającejinsulinoopor-
nościwokresiedojrzewania(29).
9.Nefropatia/mikroalbuminuria
Wykazanostatystycznieistotnązależnośćpomiędzystopniemzaawansowania
retinopatiiinefropatiicukrzycowej,cowynikazezbliżonychmechanizmów
uszkodzenianaczyńwprzebieguchoroby(30).
Czynnikiryzyka
9
