Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
iwodyźródlane(niskosodowe,niskozmineralizowaneiśredniozmineralizowane),
czystepodwzględembakteriologicznymichemicznym,sąbezpiecznedladzieci
starszychikobietwokresieciążyilaktacji.Wprowadzeniedojadłospisuwodyjako
zamiennikanapojówsłodzonychcukrem,jakrównieżsokówczysłodkichnapo-
jówmlecznychjestskutecznąmetodązarównowzapobieganiunadwadzeiotyłości,
jakiwredukcjimasyciała.Wodapitnawporównaniuzinnymipłynaminiezawie-
rażadnychdodatkowychmakroelementów,wzwiązkuztymnieprzyczyniasiędo
wydzielaniainsuliny,którahamujerozpadtkankitłuszczowejiutlenianietłuszczu,
comożebyćpomocnewredukcjimasyciała.
403020Postępowanieprzyodwodnieniu/przewodnieniu
●Przyodwodnieniuizotonicznympostępowaniemzwyborujestpodawanie
utraconegopłynuwobjętościrównoważącejstraty.
●Wprzypadkuodwodnieniahipertonicznegopodawanesąpłynyniezawierające
osmolitów(czystawoda,niesłodzonaherbata),akiedyniemożliwejestnawadnianie
drogądoustną,dożylniepodawanesąpłynyhipotoniczne.
●Wprzypadkuodwodnieniahipotonicznegopostępowaniepoleganaprzetacza-
niudożylnieroztworuNaCl,awprzypadkuprzewlekłegoodwodnienia-NaCliKCl.
●Wstanieprzewodnieniaizotonicznegopostępowaniepoleganaograniczeniu
podażysoduiwodywpożywieniuorazstosowaniulekówmoczopędnych,immuno-
supresyjnych,akwaretykówblokującychreceptorwazopresynowy.
●Przyprzewodnieniuhipertonicznymstosujesiędietębezsolną(ryżową),leki
moczopędne,5-procentowyroztwórglukozy.
●Przyprzewodnieniuhipotonicznympostępowaniepowinnobyćprzeprowadzone
jakwprzypadkuhiponatremiizhiperwolemią,zzachowaniemostrożnościwszyb-
kościwyrównywaniahiponatremii.Leczeniepoleganawolnymzwiększaniustężenia
sodudo130mmol/l.Poosiągnięciuwartościdocelowejnależydążyćdodalszejnor-
malizacjinatremiiprzezograniczeniepodażywodyistosowaniedietyznormalną
zawartościąsoduibiałka.
●Wprzypadkuhipernatremiipostępowaniepoleganapodawaniupłynówpo-
zbawionychefektywnychosmolitów.Rodzajprzetaczanychpłynówzależyodsta-
nunawodnieniapacjenta:whipowolemiistosujesię0,9-procentowyroztwórNaCl
dochwiliuzyskaniaprawidłowegociśnieniatętniczego,następniemieszaninę
40Zaburzeniagospodarkiwodno-elektrolitowej
27