Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
6
ZDWOJENIENERKI
michałBrzewski
Wstęp
Charakterystykawady
Zdwojenienerkijestnajczęstsząanomaliąrozwojową.
Dochodzidorozwojudwóchukładówkielichowo-
-miedniczkowychwjednejnerce.Częściejanomaliata
występujetylkowjednejznerek.Moczowódodgórne-
goukładuuchodziwpęcherzumoczowymniżejibar-
dziejprzyśrodkowoodmoczowodudolnegoukładu.
Częstomoczowódodgórnegoukładuzakończonyjest
ureterocele.Możebyćobecnyreflukspęcherzowo-mo-
czowodowynajczęściejdodolnegoukładulubzwęże-
niepodmiedniczkowe.
DIAGNOSTYKAOBRAZOWA
USG–wprzypadkubrakuposzerzeniadrógmo-
czowychniejestkonieczneposzerzaniebadańob-
razowych.
Urografia/MR/TK–wrazietrudnościwokreśle-
niuanatomiiwady.
Badaniascyntygraficzne:
Ocenaczynnościnerek/częścinerki.
Ocenaznaczeniaurodynamicznegowodoner-
cza.
zDWoJeniemoczoWoDU
Wprzypadkuzdwojeniamoczowoduoddzielnemo-
czowodydrenujągórnyidolnybiegunnerki.Mogą
onełączyćsięzesobą(zdwojenieczęściowe;ureterfis-
sus)lubuchodzićoddzielniedopęcherzamoczowego
(zdwojeniecałkowite;ureterduplex).Wzdwojeniucał-
kowitymmoczowóddolnyuchodziwokolicytrójkąta
pęcherzamoczowego,moczowódgórnyzaśuchodzi
ektopowo.Zdwojeniecałkowitewiążesięzezwiększo-
nączęstościązakażeńukładumoczowego.Wprzypad-
kumoczowodudrenującegodolnybiegunnerkimoże
występowaćwstecznyodpływpęcherzowo-moczowo-
dowy,prowadzącydoposzerzeniadrógmoczowych,
awpóźniejszymokresiedozmianbliznowatychwkie-
lichachdolnych.Ujściemoczowodugórnegojestczę-
ściowozwężone,coprowadzidozastojumoczuwkie-
lichachgórnychiichposzerzenia.Poszerzonekielichy
górnesłabowydzielająmoczcieniującyiprzemiesz-
czająkielichyśrodkoweidolnekudołowi(wurografii
obraz„opadniętychkwiatów”).
POTRÓJNYMOCZOWÓD
Potrójnymoczowódwystępujebardzorzadko.Moczo-
wodymogąłączyćsięlubuchodzićoddzielniedopę-
cherzamoczowego.
19
