Dostępy naczyniowe do dializ. Tom 1

Krzysztof Bojakowski

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-6583-1

DOI:

https://doi.org/10.53270/2021.015

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2021

Liczba stron:

329

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Dostępy naczyniowe do dializ. Tom 1. Red. Bojakowski, Krzysztof . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2021, 329 s. ISBN 978-83-200-6583-1, doi: https://doi.org/10.53270/2021.015

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Bojakowski, K.

T1 Dostępy naczyniowe do dializ. Tom 1

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

YR 2021

SN 978-83-200-6583-1

DOI https://doi.org/10.53270/2021.015

Bibliografia BibTex:

@Book{ 257744, author = "", editor = "Bojakowski, Krzysztof", title = "Dostępy naczyniowe do dializ. Tom 1", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2021", address = "", isbn = "978-83-200-6583-1", doi = "https://doi.org/10.53270/2021.015" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Bojakowski, Krzysztof

TI - Dostępy naczyniowe do dializ. Tom 1

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY -

PY - 2021

SN - 978-83-200-6583-1

ER -

DOI - https://doi.org/10.53270/2021.015

Netografia (standard APA):

. Red. Bojakowski, Krzysztof. Dostępy naczyniowe do dializ. Tom 1 [baza danych online] : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2021 [dostęp: 02 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/dostepy-naczyniowe-do-dializ-tom-1-krzysztof-bojakowski-257744. doi: https://doi.org/10.53270/2021.015

hemodializa, dializoterapia, terapia nerkozastępcza, dostępy dializacyjne, przetoki dializacyjne, przetoki tętniczo-żylne, cewniki dializacyjne

Autorzy monografii to wybitni specjaliści różnych dziedzin medycyny z olbrzymim doświadczeniem problematyki dostępów dializacyjnych, co odzwierciedla wielospecjalistyczny, lekarsko-pielęgniarski zespół, zajmujący się chorym z przetoką lub cewnikie...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-6583-1

DOI:

https://doi.org/10.53270/2021.015

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2021

Liczba stron:

329

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

1. Historia i rozwój dostępu dializacyjnego (Krzysztof Bojakowski, Zbylut J. Twardowski) 20
1.1. Wczesne dostępy do tętnic i żył20
1.2. Cewniki wprowadzane do tętnic i żył, zewnętrzne przetoki tętniczo-żylne22
1.3. Przetoki tętniczo-żylne24
1.4. Kaniulacje dużych żył jako dostęp naczyniowy25
1.5. Cewniki projektowane w celu zmniejszenia powikłań28
1.6. Obiecujące projekty, które trafiły do muzeum techniki29
1.7. Uwagi końcowe29
2. Epidemiologia niewydolności nerek i podstawy dializoterapii (Ryszard Gellert) 32
2.1. Budowa i funkcja nerek32
2.2. Przewlekła choroba nerek33
2.3. Metody dializ i ważne parametry38
2.4. Zasady kwalifikowania chorego do dializoterapii43
2.5. Kwalifikacja chorego do różnych rodzajów leczenia nerkozastępczego44
3. Oczekiwania nefrologa dotyczące dostępu dializacyjnego, idealny dostęp dializacyjny (Krzysztof Letachowicz) 48
3.1. Postępy w zakresie leczenia nerkozastępczego i dostępów naczyniowych48
3.2. Idealny dostęp naczyniowy50
3.3. Oczekiwania nefrologa a strategia wytwarzania dostępu naczyniowego50
3.4. Dostęp naczyniowy w typowych sytuacjach klinicznych51
3.5. Przetoka tętniczo-żylna z własnych naczyń chorego54
3.6. Przetoka dializacyjna wytworzona z wykorzystaniem protezy naczyniowej z tworzywa sztucznego56
3.7. Cewnik tunelowany57
3.8. Optymalizacja opieki nad dostępem naczyniowym58
3.9. Podsumowanie59
4. Anatomia dostępu naczyniowego do dializ (Rafał Kamiński) 62
4.1. Anatomia okolicy tabakierki anatomicznej62
4.2. Anatomia dołu łokciowego i przedramienia w części dystalnej63
4.3. Anatomia ramienia68
4.4. Najważniejsze nerwy ruchowe i czuciowe kończyny górnej70
4.5. Spływ żyły głównej górnej73
4.6. Spływ żyły głównej dolnej78
5. Badania wykorzystywane w czasie kwalifikacji do wytworzenia przetoki dializacyjnej (Michał Toborek, Krzysztof Bojakowski)80
5.1. Informacje ogólne80
5.2. Badanie kliniczne81
5.3. Diagnostyka ultrasonograficzna83
5.4. Angiografia klasyczna87
5.5. Tomografia komputerowa91
5.6. Rezonans magnetyczny95
5.7 Podsumowanie97
6. Znieczulenie do zabiegu wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej (Paweł Andruszkiewicz) 100
6.1. O cena przedoperacyjna100
6.2. Badania przedoperacyjne101
6.3. Wybór metody znieczulenia102
6.4. Okres śródoperacyjny108
6.5. Okres pooperacyjny108
7. Podstawy techniki operacyjnej, narzędzia. Zasady wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej do celów dializoterapii (Krzysztof Bojakowski) 112
7.1. Przygotowanie chorego do operacji112
7.2. Narzędzia, pole operacyjne, ułożenie chorego, rozmieszczenie zespołu operującego113
7.3. Przebieg operacji116
7.4. Trening i symulatory125
8. Podstawy technik wewnątrznaczyniowych i wykorzystywane instrumentarium, podstawowe umiejętności i techniki zabiegowe, bezpieczeństwo radiologiczne (Radosław Pietura)126
8.1. Wstępne przygotowanie lekarza126
8.2. Przygotowanie chorego do zabiegu127
8.3. Sprzęt, ułożenie i obłożenie chorego, instrumentarium i zespół wykonujący zabieg128
8.4. Technika zabiegu134
8.5. Bezpieczeństwo radiologiczne149
9. Operacja wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej (Krzysztof Bojakowski)152
9.1. Przetoka promieniowo-odpromieniowa w tabakierce anatomicznej, obwodowej i bliższej części przedramienia152
9.2. Przetoka ramienno-odpromieniowa157
9.3. Przetoka ramienno-odłokciowa159
9.4. Przetoka na ramieniu z wykorzystaniem protezy naczyniowej z tworzywa sztucznego164
9.5. Nietypowe przetoki dializacyjne z naczyń własnych na kończynie górnej165
9.6. Nietypowe przetoki wytworzone z wykorzystaniem PTFE na kończynie górnej170
9.7. Przetoki dializacyjne wytworzone na kończynie dolnej172
9.8. Wewnątrznaczyniowe wytwarzanie przetok dializacyjnych176
9.9. Niestandardowe przetoki na tułowiu i szyi179
9.10. HeRO181
9.11. Alternatywne materiały wykorzystywane do wytwarzania przetoki182
9.12. Dostępy dializacyjne tętniczo-tętnicze183
10. Naturalna historia i patofizjologia dostępu dializacyjnego (Krzysztof Bojakowski, Ryszard Gellert, Grzegorz Styczyński)186
10.1. Hemodynamika i przebudowa ściany przetoki dializacyjnej. Prawidłowe dojrzewanie przetoki dializacyjnej186
10.2. Patofizjologia dostępów dializacyjnych190
11. Monitorowanie przetok tętniczo-żylnych wytworzonych do celów dializ (Krzysztof Letachowicz, Michał Toborek, Krzysztof Bojakowski)204
11.1. Informacje ogólne: ocena pacjenta i funkcjonowania przetoki204
11.2. Techniki kliniczne206
11.3. Metody kliniczne207
11.4. Testy kliniczne działania przetoki dializacyjnej210
11.5. Monitorowanie w stacji dializ213
11.6. Metody obrazowe219
11.7. Podsumowanie230
12. Problemy z przetokami dializacyjnymi (Krzysztof Bojakowski, Radosław Pietura, Michał Toborek)232
12.1. Powikłania wczesne233
12.2. Powikłania późne252
13. Korzystanie z przetok tętniczo-żylnych i opieka nad chorym z przetoką tętniczo-żylną (Anna Kliś, Krzysztof Letachowicz)314
13.1. Planowanie, wytworzenie i przygotowanie przetoki tętniczo-żylnej314
13.2. Trening przetoki tętniczo-żylnej315
13.3. Dializa316
13.4. Zalecenia dotyczące opieki nad dostępem naczyniowym324
13.5. Powikłania związane z nakłuwaniem326
13.6. Wykorzystanie ultrasonografii w stacji dializ326
13.7. Podsumowanie327

1020CEWNIKIWPROWADZANEDOTĘTNICIŻYŁ,

ZEWNĘTRZNEPRZETOKITĘTNICZO-ŻYLNE

Ideawytworzeniaprzetoktętniczo-żylnychporaz

pierwszyzostałazaproponowanaprzezNilsaAlwal-

lazLund,wSzwecji.Wypróbowałontakąmetodę

nakrólikach,astosowałją,abyuniknąćpowtarzania

zabiegówchirurgicznychdobadańnadkrążeniem

pozaustrojowym.Powypreparowaniutętnicyszyjnej

iżyłyszyjnejwewnętrznejwykonywałwnichotwory,

przezktórewprowadzałsilikonowaneszklanekaniu-

le.Każdakaniulabyłaprzymocowanadogumowego

cewnikawypełnionegoroztworemheparynyizabez-

pieczonawnaczyniupodwiązkami.Nacięcianaczyń

byłynastępniezaszywane,gumowarurkanakażdej

kaniulibyłazawiązywana,adrugijejkoniecbyłłączo-

nywtrakciedoświadczeńzkolejnąszklanąkaniulą.

Dlazabezpieczeniaprzedpowstaniemskrzeplinco

4-6godzinzwierzętompodawanoheparynę[6].

Wczesnedoświadczeniakliniczne,zpierwszymi

12chorymi,leczonymihemodializamizostałyopub-

likowanew1949rokuprzezNilsaAlwalla,Lambita

NorviitaiA.M.Steinsa.Jakodostępnaczyniowywy-

korzystanokaniulewprowadzaneprzedzabiegiem

dotętnicypromieniowejiżyłypośrodkowejłokcia.

Wprzypadkugdychoryniemógłbyćbezpośrednio

podłączonydosztucznejnerki,dlauniknięciapowsta-

waniaskrzeplin,początkowostosowanopełnąogólną

heparynizację,anastępniezaczętowypełniaćkaniule

igumoweprzedłużenia1-5-procentowymroztwo-

remheparyny.Alwallmożebyćwięcuznanyzaautora

pierwszychpróbwytworzeniapołączeniatętniczo-

-żylnegodlapowtarzanegowykorzystaniatejsamej

tętnicyiżyłyjakodostępudializacyjnego.Tepróby

niebyłyskutecznezpowoduzakrzepicywystępującej

wszklanychkaniulachigumowychrurkach.Wypeł-

nieniekaniuliroztworemheparynyzwiększałosku-

tecznośćwielokrotnegowykorzystaniategosamego

dostępunaczyniowegodokolejnychdializireduko-

wałoryzykozakrzepicy[7].Właśnieprzywykorzysta-

niuaparatówAlwallaijegokaniulwykonanopierwsze

wPolscehemodializy,początkowowPoznaniu(ko-

niec1958roku),anastępniewWarszawie(styczeń

1959roku).

Technikapodobnadostosowanejprzezzespół

Alwallabyławykorzystywanawczasiewojnykoreań-

skiej,ajejwynikizostałyopublikowanew1960roku

przezPaulaE.Teschana,CharlesaR.Baxtera,Thomasa

F.O’Briena,JackaN.FreyhofaiWilliamaH.HallazFort

SamHouston,wTeksasie,USA.Zwężaneplastikowe

kaniulebyłychirurgiczniewprowadzanedotętnicy,

przeważniepromieniowej,iżyły,najczęściejpośrod-

kowejłokcia,zazwyczajwdniupoprzedzającymdia-

lizę.Wczasieniewykorzystywaniakaniulidodializy

byłaonazatykanakrótkimirurkamizTygonu(nazwa

handlowapoliwinylu)lubgwintowanymikurkami

wykonanymiznylonu,przezktórepodawanocogo-

dzinęheparynizowany0,9%NaCl.Przeciętniekaniula

tętniczamogłabyćwykorzystywanaprzez6,1,ażylna

przez4,3dializy[8].

Ideaprzetokitętniczo-żylnejwydawałasięnajlep-

szymsposobemprzedłużeniaczasudziałaniadostę-

pudializacyjnego.Uważano,żezastosowanieinnych,

lepszychmateriałów(np.polietylenu)mogłobyroz-

wiązaćniektóreproblemyzwiązanezobserwowaną

zakrzepicąiuszkodzeniemścianynaczyń.Cewniki

wytworzonezpolietylenuwprowadzanedotętnicy

iżyłybyłystosowanewPolscewewczesnychlatach

60.XXwieku.Takirodzajprzetokizostałzaprojektowa-

nyw1959rokuprzezZbigniewaFałdazWarszawskiej

AkademiiMedycznejiJuliuszaBogdanaDeczkowskie-

gozPolitechnikiWarszawskiej(ryc.1.2).Autor(J.T.Z.)

tegorozdziałuwykorzystywałtakiecewnikidodializ,

któremiędzyzabiegamibyłyzamykanepolietyleno-

wymłącznikiem.Niestetypolietylendrażniłbłonęwe-

wnętrzną,wywoływałzapalenienaczyńiichzakrzepi-

cęwciągutygodni[9].

Problem

zapaleniem

zakrzepicą

na-

czyńwykorzystywanychdodializzostałistotnie

1.2.Cewnikiwprowadzanedotętniciżył,zewnętrzneprzetokitętniczo-żylne

Brak wyników

Dostępy naczyniowe do dializ. Tom 1

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra