Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
8020OstryzespółwieńcowyzuniesieniemodcinkaST
19
Skaleryzyka
GRACEriskscore140
HEARTscore7
ACS-ostryzespółwieńcowy;PCI-przezskórnaangioplastykawieńcowa;CABG-pomostowanie
aortalno-wieńcowe;HF-niewydolnośćserca;LBBB-bloklewejodnogipęczkaHisa;RBBB-blok
prawejodnogipęczkaHisa;VT-częstoskurczkomorowy
Należypodkreślić,obrazklinicznyACSjestzróżnicowany.Chorzymogąnie
prezentowaćjużdolegliwościbólowychwmomencieprzyjęciadoszpitala,conie
wykluczapostawieniarozpoznania.Uczęścipacjentówmożedojśćdogroźnych
powikłańwpostaciNZK,niestabilnościelektrycznejlubhemodynamicznej,ze
wstrząsemkardiogennymwłącznie,wskutekutrzymującegosięniedokrwieniabądź
powikłańmechanicznych,takichjakciężkaniedomykalnośćmitralnanaskutek
zerwaniamięśniabrodawkowatego.
Różnicowanie
Wramachwstępnejdiagnostykiróżnicowejnależywziąćpoduwagęinnemożliwe
przyczynywystępowaniabóluwklatcepiersiowej,awuzasadnionychprzypadkach
wykonaćbadaniadodatkowe.
Tabela8070Przyczynybóluwklatcepiersiowej
Pierwotniesercowe
ACS
Zapalenieosierdzia,wysiękosierdziowy
Zapaleniemięśniasercowego
Przełomnadciśnieniowy
Zespółtakotsubo
Tachyarytmie
Kardiomiopatiaprzerostowa,zwężenie
zastawkiaortalnej
OstraHF
Ostryzespółaortalny(rozwarstwienie,
krwiak)
Zatorowośćpłucna,zawałpłuca
Stłuczenieserca
Pierwotniepozasercowe
Skurczprzełyku,zapalenieprzełyku,refluks
żołądkowo-przełykowy(GERD)
Chorobawrzodowa,zapaleniepęcherzyka
żółciowego,zapalenietrzustki
Zapaleniepłuc,zapalenieoskrzeli,ostraastma
Zapalenieopłucnej,wysiękopłucnowy,odma
opłucnowa
Zatorowośćpłucna,ciężkienadciśnieniepłucne
Urazklatkipiersiowej
Zapaleniechrząstekżebrowych,złamanieżebra
Uszkodzeniekręgówszyjnychlpiersiowych
lubdysku
Półpasiec
Psychogenne
ACS-ostryzespółwieńcowy;HF-niewydolnośćserca;GERD-chorobarefluksowaprzełyku