Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
8040
Ostryzespółwieńcowybezuniesienia
odcinkaSTrozpoznanie,obraz
kliniczny,klasyfikacja,różnicowanie,
stratyfikacjaryzyka
KajetanGRODECKI
Rozpoznanie
OstrezespoływieńcowebezuniesieniaodcinkaST(non-STsegmentelevationacute
coronarysyndrome,NSTE-ACS)reprezentująwspólnespektrumchorobowe,upod-
stawktóregoleżyniedostatecznapodażtlenudomięśniasercowego.Ichrozpoznanie
jesttypowoopartenacharakterystycznychcechach:
obrazuklinicznego,
badaniaprzedmiotowego,
EKG,
badańbiochemicznych.
Obrazkliniczny
CharakterystycznymobjawemdlaNSTE-ACSjestdyskomfortwklatcepiersiowej
opisywanyjakouczuciebólu,ciśnięcialubciężaruzamostkiem,promieniującego
dolewegoramienia,oburamionbądźprawegoramienia,szyialbożuchwy,które
mogąmiećcharakterprzemijający(zwykleutrzymująsięprzezkilkaminut)lub
przetrwały.Wysiłkowenasilaniesiępowyższychdolegliwościczyustępowanieobja-
wówpopodaniuazotanówzwiększająprawdopodobieństwoNSTE-ACS,alenie
wystarczającedopostawieniarozpoznania.Bólowiwklatcepiersiowejczęstomogą
towarzyszyć:potliwość,nudności,bólwnadbrzuszu,dusznośćczyomdlenie,ale
takżedodatkoweatypowedolegliwościmaskująceprawdziwąistotęchoroby,takie
jakie:bólwnadbrzuszu,objawycharakterystycznedlaniestrawnościorazizolowana
dusznośćczyzmęczenie.Atypowąprezentacjędolegliwościnajczęściejobserwujesię
upacjentówwpodeszłymwiekuorazobciążonychchorobamidodatkowymi-takimi
jakcukrzyca,przewlekłachorobanereklubotępienie.Prezentowaneprzezpacjenta