Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
20
80Chorobytętnicwieńcowych
Wdobiepowszechnegooznaczaniapoziomuwysokoczułychtroponininterpretacja
ichpodwyższeniamożestanowićwyzwaniewcodziennejpraktyceklinicznej.Należy
wziąćpoduwagęinneniżACSprzyczynywzrostutroponin,któreprzedstawiono
wtabeli8.8.
Tabela8080Przyczynywystępowaniapodwyższonegostężeniatroponinupacjentów
bezchorobyniedokrwiennejserca
Uszkodzeniazwiązane
zwtórnymniedokrwieniem
mięśniasercowego
(MItypu2)
OstraiprzewlekłaHF
bezistotnejwspółistniejącej
chorobywieńcowej(CAD)
Tachy-lubbradyarytmie
Stenozazastawkiaortalnej
Kardiomiopatiaprzerostowa
Rozwarstwienieaorty
Hipotensja,np.wstrząs
hipowolemiczny
Przełomnadciśnieniowy
Zapalenienaczyń
wieńcowych,np.toczeń
rumieniowatyukładowy,
zespółKawasaki
Dysfunkcjaśródbłonka
naczyńwieńcowych
bezistotnejCAD,np.
nadużywaniekokainy
Uszkodzenianiezwiązane
zniedokrwieniemmięśnia
sercowego
Zapaleniemięśniasercowego
Operacjekardiochirurgiczne
Radiofrekwencjalub
krioablacja
Rabdomioliza
Lekikardiotoksyczne,np.
antracykliny,herceptyna
Zatrucietlenkiemwęgla
Stłuczeniemięśniasercowego
Rozległeoparzenia(zajmujące
>30%powierzchniciała)
Grupanieokreślonalub
wieloczynnikowa
Zatorowośćpłucnalubciężkie
nadciśnieniepłucne
Zespółtakotsubo
Sepsa
Niewydolnośćnerek
Kardiomiopatiapołogowa
Chorobynaciekowe,
np.amyloidoza,sarkoidoza
Ostraniewydolność
oddechowa
Częstewyładowania
defibrylatora
Udar,krwawienie
podpajęczynówkowe
Ekstremalnywysiłek
MI-zawałserca;HF-niewydolnośćserca;CAD-chorobawieńcowa
RówniedużotrudnościmożesprawićinterpretacjaEKG-niekażdeuniesienie
odcinkaSTjestpodstawądorozpoznaniaSTEMI,acozatymidzie-skierowania
pacjentadopracownihemodynamicznej.