Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
miednicą[96,105-108].Kształtkręgosłupaitułowiajestwypadkowąprocesów
deformującychorazreakcjikompensacyjnej[73,74,159,160].Organizmkosztem
zaburzeniaformyutrzymujezasadnicząorientacjęciała.Początkowomożliwy
jestspontanicznyrozwójtychzmian-wstronęichpowiększenia,stabilizacji,
aniekiedyustępowania[187,188,193].
Przyczynypowstawaniazmianskoliotycznychniezostałydotądwyjaśnio-
ne.Nieistniejepowszechnieakceptowanateoriaichetiopatogenezy.Uwa-
żasię,żezmianyskoliotyczneuwarunkowanesąwieloczynnikowo[6,57,58].
Towarzysząimnieprawidłowościnapoziomieukładów,narządów,tkanek,
komórekigenów[40,93,95,138,139,172,174,204,205].Najwięcejzwolennikówma
koncepcjawieloczynnikowo,wtymgenetycznieuwarunkowanejdysfunkcji
OUN,wywołującejzmianywukładzieposturalnym[56,92].Powstanieiroz-
wójzmianskoliotycznychzależyodczynnikówetiologicznegoipatomecha-
nicznego.Czynniketiologicznymożebyćbardzoróżnorodny,zapoczątkowuje
onpowstawanietychzmian[97].Czynnikpatomechanicznyjestwspólnydla
wszystkichzmianskoliotycznych,bezwzględunaetiologię,działazgodnie
zprawamigrawitacjiiprawamiwzrostuorazsterujeichrozwojem[79,81-
83,90,189-191].
Zmianyskoliotycznerozpoczynająsięniewielkąasymetriąpostawyciała,któ-
ranapoczątkuniewykazujezmianstrukturalnych[66,183-186].Wmiaręich
narastaniapojawiająsięprzykurczewięzadeł,mięśniipowięzi[200,201].Zmia-
nywobrębiekośćcazjawiająsięwobrazieradiologicznymdopierowówczas,
kiedyskoliozaprzekraczagranicę100[12].Takiprzebiegzmianskoliotycznych
spowodowałuzasadnionepojawieniesięteoriipierwotnychdysfunkcjiOUN,
wywołującejzaburzenienapięciaposturalnegoimięśniowegojakoichprzy-
czyny.SkoliozazwiązanajestznierozpoznanymijeszczedysfunkcjamiwOUN,
powodującymiczynnościowąasymetrięwrodzonychinabytychczynności
ruchowych.Asymetrianerwowo-mięśniowaprowadzidodeformacjiklatki
piersiowej(asymetriakątówżebrowo-kręgowych)orazkręgosłupapiersio-
wego,wnastępstwieczegodochodzidocyklicznegozaburzeniarotacyjnego
mechanizmukontrolitułowiapodczaschoduiinnychczynnościruchowych
[13-15,180].Niedopatrujemysiępierwotnychzmianskoliotycznychwmięś-
10
