Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
symptomówchorobowychpodawanychprzez
pacjentawwywiadzieidanychzpodstawowychbadańklinicznych
wyróżniamyzapalenieodwracalne,nieodwracalnelubmartwicę
miazgi.Wzależnościodpostawionejdiagnozywybieramyodpowiedni
wariantleczenia.Tenprostypodziałznakomiciefunkcjonuje
wcodziennejpraktyceiminimalizujeryzykopomyłek
diagnostycznych,jakiezdarzałysięprzystosowaniuwcześniejszych
klasyfikacji–symptomatologiczno-histopatologicznych.
Morfologiasystemówkanałowych
Rozwójmetodobrazowaniawostatniejdekadzieiichogólna
dostępnośćpogrzebałydawnypoglądnabudowękanałów.Pierwotnie
sądzono,żewkorzeniachobecnesągłównekanałyicelemleczenia
przewodowegojestoczyszczenietychżekanałów.Corazliczniejsze
badaniadowodząobardzozłożonejbudowiesystemówkanałowych
zębów,obecnościobokkanałówgłównychkanałówbocznych,
dodatkowych,pseudokanałówilicznychanastomoz.Tworząone
wspólnieskomplikowanąsieć,którejzakamarkiniedostępnesądla
żadnychnarzędzi(2).Zbadano,że25-36%ściankanałównie
makontaktuznarzędziem,niezależnieodobranejmetodyopracowania
mechanicznego(4).Stądstandardemstałosięobecnieobrazowanie
systemukanałowegoprzedleczeniemzapomocąTKorazpodkreślasię
corazwiększąwagę–obokopracowaniamechanicznego
–opracowaniachemicznegokanałów.
Złotymśrodkiempłuczącymendodoncjiwspółczesnejjestnadal
podchlorynsodu,którywpołączeniuzEDTAlubkwasem
cytrynowymusuwawarstwęmazistąześciankanałów(4,6).
Wpowtórnymleczeniukanałowymdodatkowoniezbędnajest
chlorcheksydyna,skutecznieeliminującaE.faecalis(4).Alkohol
izopropylowy,użytywfinalnympłukaniu,zmniejszanapięcie
powierzchnioweiosuszakanalikizębinowe,zapewniającszczelne
przyleganieuszczelniaczadozębiny.
Wceluzwiększeniaskutecznościchemicznejpreparacjikanałów
stosujesięstandardowoultradźwięki(5,6).Zasługąultradźwiękówsą:
ogrzanieroztworu,zjawiskokawitacji,większapenetracjaśrodków
płuczącychdomiejscniedostępnych.
