Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
18
2.Fizjoterapiapochirurgicznymleczeniunowotworówzłośliwych
Bólpooperacyjnypowodujeograniczenieaktywnościruchowej,spłycenieodde-
chuiunikaniekaszlu,comożeprowadzićdozaburzeńczynnościukładuoddechowego
ipowikłańzakrzepowo-zatorowych.
Bezwzględneunieruchomieniepooperacjachnowotworówjestniezmiernierzad-
kieichorzyjaknajszybciejpionizowani.Niemniejjednakjużjedendzieńleżenia
włóżkuzwiększaniebezpieczeństworozwojuzakrzepicyżyłgłębokich,zwłaszcza
uchorychzgrupyryzyka.Nowotworyzłośliweimetodyichleczeniapowodują
2-3-krotniewiększeryzykozakrzepówżylnychniżchorobynienowotworowe.Poza
tympozycjależącaniesprzyjaprawidłowejmechaniceoddychania,powodującwy-
sokieustawienieprzeponyiograniczenieamplitudyjejruchów.Zwiększatoryzyko
zaburzeńwentylacjipłucimożeprowadzićdopowikłańoddechowych.
Bardzoistotnymczynnikiempooperacyjnychzaburzeńczynnościowychjest
ograniczenieaktywnościfizycznej,którewynikazchorobyijejleczenia.Pobyt
wszpitalułączysięzezmianątrybużyciazprzewagąsiedząco-leżącego,cozwiększa
ryzykopowikłań,zwłaszczauchorych:
t
wstarszymwieku,
t
zewspółistniejącymichorobami,
t
otyłych,
t
prowadzącychniehigienicznytrybżycia,np.palącychpapierosy.
Ryzykopowikłańwzrastauchorychpowyżej60.rokużycia(40.rokuwprzy-
padkupowikłańzakrzepowo-zatorowych)orazzchorobamiukładuoddechowego
ikrążenia.
Istotnewzwiększeniuryzykapooperacyjnychpowikłańtakże:
t
t
t
czastrwaniaoperacji,
rozległośćoperacji,
rodzajznieczulenia,
t
ułożeniechoregopodczasoperacji,
t
stanprzytomnościchoregopooperacji.
Ryzykopowikłańwzrastawprzypadkuoperacjitrwającychdłużejniż30minut,
połączonychzeznieczuleniemogólnymizotwarciemdużychjamciała(np.klatki
piersiowejijamybrzusznej),zusunięciemnarządówlubichczęści.Niebezznaczenia
jesttakżeułożeniepacjentapodczasoperacjiwprzymusowejpozycji,np.naboku
zuniesionymikończynamidolnymi,orazbrakkontaktuwokresiepooperacyjnym.
Donajczęstszychpowikłańpooperacyjnymleczeniunowotworówzłośliwych
należą:
t
t
t
t
niedodmapooperacyjna,
zapaleniepłuc,
ropieńpłuca,
niewydolnośćoddechowa.
Bólpooperacyjnypowodujespłycenieoddechuiunikaniekaszlu,aprzymusowa
pozycjaciałaiograniczenieaktywnościruchowejsprzyjajązaleganiuwydzieliny
woskrzelach.Możetodoprowadzićdoczęściowejlubnawetcałkowitejniedrożności