Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.Fizjoterapiapochirurgicznymleczeniunowotworówzłośliwych
oskrzeliigorszejwentylacjiobwodowejczęścipłuca.Tenniedodmowyobszarpłuc
ulegastosunkowoszybkozakażeniuczegowynikiemjestzapaleniepłuc,któremoże
prowadzićdoniewydolnościoddechowej.
Jednymznajpoważniejszychpowikłańpochirurgicznymleczeniunowotworów
złośliwychjestzakrzepicażyłgłębokich,wwiększościpodudzia,któraupołowycho-
rychrozwijasiębezobjawowo.Sprzyjająjej:wiekchorego,żylakikończyndolnych,
przebyteprocesyzakrzepowo-zatorowe,operacjezdużąutratąkrwioraznadwaga
iotyłość.Równieżnowotworyzłośliweistotnymczynnikiemzwiększającymry-
zykozakrzepicyżyłgłębokich,którawystępujeutychchorychkilkakrotnieczęściej.
Najgroźniejszymnastępstwemzakrzepicyżylnejjestzator(zamknięcieświatła)pnia
tętnicypłucnejlubjejrozgałęzieńskrzeplinamipochodzącymizobwodowychżyłlub
serca.Powodujetowzrostoporuiciśnieniawtętnicypłucnej,czegonastępstwemjest
zwiększonapracaprawegosercaprowadzącadoostrejniewydolnościprawokomorowej.
Chorzyleczenizpowodunowotworówzłośliwychzaliczanidogrupywysokie-
goryzykazakrzepicy(jejczęstośćwahasięod40do80%,azatortętnicywystępuje
w10%przypadków).
Wpóźniejszymokresieleczeniechirurgicznemożebyćtakżeprzyczynązabu-
rzeńczynnościowych,którepojawiająsięnawetwielemiesięcypooperacji.Długo
utrzymującysięból,rozległainieruchomabliznapooperacyjna,uszkodzeniemięśni
lubnerwówwczasieoperacjiorazograniczenieaktywnościruchowejtonajczęstsze
przyczynytychzaburzeń.Mogąonedotyczyćczynnościwszystkichukładówibyć
przyczynąpoważnegoograniczeniasamodzielnościorazniezależnościchorych
poleczeniuchirurgicznym.
19
Tabela2.1.Czynnościowezaburzeniapochirurgicznymleczeniunowotworówzłośliwych
Rodzajzaburzeń
Ograniczenieruchomościwstawach
Osłabienielubzanikmięśni
Niedowładlubporażeniemięśni
Nieprawidłowapostawaciała
Zmianyprzeciążeniowo-zwyrodnieniowe
stawówkończynikręgosłupa
Upośledzeniewentylacjipłuc
Ograniczeniesprawnościfzycznej
Obniżeniewydolności,zmęczenie
Przyczyna
Ból,bliznapooperacyjna,ograniczenieaktywności
fzycznej
Przecięcielubusunięciemięśni,ograniczenie
aktywnościfzycznej,zaburzeniaczynności
metabolicznejienzymatycznejmięśni,zmiany
strukturalnewmięśniach
Bliznapooperacyjna,przecięcienerwów
Ból,osłabienieiprzykurczmięśni,rozległeblizny,
ograniczenieaktywnościfzycznej
Ból,osłabienieiprzykurczmięśni,rozległeblizny,
ograniczenieaktywnościfzycznej
Usunięcietkankipłucnej,niedodmapooperacyjna
Wtórnezmianyczynnościoweistrukturalne
wmięśniach,ograniczenieaktywnościfzycznej
Anemia,ograniczenieaktywnościfzycznej