Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1
Schizofrenia–zaburzeniewielowymiarowe
Współcześnieschizofreniajesttraktowanajakowielowymiarowezaburzenie
psychiczne,którenadalwymagabadańzewzględunaniejednoznaczność
uzyskiwanychwyników.SamanazwaDschizofrenia”wzbudzaodlatkon-
trowersjewśródbadaczy,niemabowiemjasnościcodotego,czyjestto
jednajednostkanozologiczna,czyraczejzespółwieluzaburzeń(np.Alanen,
2000).Obserwacjeklinicystówwskazująnaróżnyprzebiegpsychozy,jej
konsekwencjeirokowania.Opisywieloletnichkatamnezukazująodmienne
stanykońcoweschizofrenii,odutrzymywaniasięprzezlataobjawówpsy-
chopatologicznychizłegofunkcjonowaniawróżnychzakresach(np.Krup-
ka-Matuszczyk,1998a,1998b;Remschmidtiin.,2007)poosiągnięcieco
najmniejczęściowejremisjiobjawowejidobregofunkcjonowaniawróżnych
rolachspołecznych(np.Cechnicki,2011;Crumlishiin.,2009).
Jednibadaczeokreślająschizofrenięjakozaburzenieneurorozwojowe
ineurodegeneracyjne,którezczasemobejmujepatologicznymprocesem
neuronyorazstrukturymózgu(Andreaseniin.,2011).Inniakcentują,że
schizofreniamacharakterneurorozwojowy,wktórymobserwujesięzabu-
rzeniaaktywnościpołączeńneuronalnychmiędzystrukturamimózgu,jed-
nakpolatachchorobydochodzidostabilizacjitychdysfunkcjiwośrodko-
wymukładzienerwowym(OUN)(Rundiin.,2015).Jeszczeinnibadacze,
napodstawieanalizywielupracnaukowych,podkreślają,żeniepowinnosię
traktowaćschizofreniijakopostępującejchorobymózgu(Zipursky,Reilly,
Murray,2013).Popierwszedlatego,żewystępującezmianywOUN,charak-
terystycznedlajednostkineurodegeneracyjnej,obserwujesiętylkouczęści
pacjentów(25%)zwieloletnim,negatywnymprzebiegiemschizofrenii.Po
drugie,uwiększościchorychwystępująsubtelnezmianyneurorozwojowe
OUNwpoczątkowymokresiepsychozy,którewdalszychlatachprowadzą
doniedużegozmniejszeniaobjętościtkankimózgowej.Zmianytepowstają
prawdopodobnienaskutekstosowanialekówprzeciwpsychotycznychi/lub
uzależnieńodróżnychsubstancjipsychoaktywnych.Potrzecie,poziom
17
