Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1.Schizofrenia–zaburzeniewielowymiarowe
schizophrenia,AOS).Badanianadschizofreniąokresurozwojowegowyka-
zały,żeuczęściosóbchorobarozpoczynasięjeszczewokresieadolescencji
przed18.rokiemżycia(earlyonsetschizophrenia,EOS)istanowiok.4%
wszystkichprzypadków(Vyas,Kumra,Puri,2010).
Wprzebieguschizofrenii,niezależnieodokresuzachorowania,można
wyróżnićtrzynajważniejszefazy:
•prodromalną(okrestzw.objawówzwiastunowych);
•ostrą(wyraźneobjawypsychozy);
•remisjępełnąlubczęściową(okresustępowaniaobjawówpsychopato-
logicznych)(Jarema,2010).
Fazapierwszacharakteryzujesięwystępowaniemróżnychsymptomów
prodromalnych(zwiastunowych)specyficznychiniespecyficznychdlaroz-
wojuschizofrenii.Przezwielelatokresobjawówzwiastunowychbyłdefinio-
wanyjakoheterogenicznagrupazachowańzwiązanychzpoczątkiemschi-
zofrenii.Określałgorównieżczasodpojawieniasiępierwszychobjawów
zwiastunowychdopierwszychwidocznychobjawówpsychotycznych(Bota
iin.,2008).Fazatamożetrwaćdługo,np.kilkalat,lubkrótko,np.kilka
tygodni,poniejnaogółpojawiająsięobjawypsychozy.
Wliteraturzeistniejewieleopisóworaznazwdotyczącychobjawówpro-
dromalnych.NaprzykładGerdHuberiGiselaGross(1989)opisalidwa
typyprepsychotycznegozespołu,pojawiającesięprzedrozwojemschizofre-
nii,tzw.outpostsyndromesiprzewlekłyokreszwiastunowy.Pierwszytyp
poprzedzałpojawieniesiępierwszychobjawówpsychozyśrednioook.10
lat.Drugitypopisywałobjawyprodromalnenasilającesięwciąguśrednio
3lat,prowadzącedorozwojuschizofreniibezokresuwolnegoodsymp-
tomów.Wedługautorówobjawyzwiastunowemogłyprzekształcaćsiębez
przechodzeniawpsychozę,jednakichobecnośćbyławażnymwskaźnikiem
podwyższonegoryzykazachorowania.
AlisonR.YungiPatrickD.McGorry(1996)zasugerowalinatomiast,że
początekokresuobjawówzwiastunowychjestnajwcześniejsząprepsycho-
tycznąformąschizofrenii,dlategopowinienbyćtraktowanyjakozespół
podwyższonejpodatności,którymoże,aleniemusi,spowodowaćdalszy
rozwójchoroby.Badaczeciopracowalilistęobjawówprodromalnych,co
miałoułatwićwczesnądiagnostykę.
Dolat90.XXwiekubadaniaprowadzonenadokresemprodromalnym
miałyprzedewszystkimcharakterretrospektywny,stądróżneichdefinicje
iczastrwania.Następniewprowadzonobadaniaprospektywnemającenacelu
identyfikacjęosóbztzw.grupwysokiegoryzykarozwojuschizofrenii(m.in.
rodzinnewystępowanieschizofrenii).Zaowocowałyoneopracowaniemróż-
nychlistobjawówniespecyficznychispecyficznychorazzawierającychobjawy
psychotyczneoniewielkimnasileniu,któremiałyułatwićrozpoznawaniepsy-
chozynawczesnymetapiejejrozwoju.Takiekryteria(Ultra-HighRiskState,
19
