Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Copyrightwydaniapolskiego©2016byWydawnictwoCzelejsp.zo.o.
ARTYKUŁPRZEGLĄDOWY:POTENCJALNEMECHANIZMY
DZIAŁANIARYFAKSYMINYWLECZENIUPOSTACI
BIEGUNKOWEJZESPOŁUJELITANADWRAŻLIWEGO
Tłumaczenieartykułu:
Reviewarticle:potentialmechanismsofactionofrifaximininthemanagement
ofirritablebowelsyndromewithdiarrhoea
M.Pimentel
GIMotilityProgram,Cedars​-SinaiMedicalCenter,LosAngeles,CA,USA
Author:M.Pimentel,Title:Reviewarticle:potentialmechanismsofactionofrifaximininthemanagementofirritablebowel
syndromewithdiarrhoea.
AlimentaryPharmacology&Therapeutics,volume43,pages37–49.DOI:10.1111/apt.13437.©2015JohnWiley&SonsLtd.
Licencjonodawcanieodpowiadazakompletnośćidokładnośćtłumaczenia.
Streszczenie
Wprowadzenie:Udziałmikrobiomujelitowegowpatofizjologiizespołujelitanadwrażliwego(
irritablebowelsyndrome
–IBS)potwierdzonolicznymibadaniamiwykazującymiróżnicewmikrobiomiebłonyśluzowejorazwstolcupomiędzy
pacjentamizIBSorazosobamizdrowymi,występowanieIBSpoprzebytychinfekcjachorazwykazującymiskuteczność
niektórychprobiotykówiantybiotykówodziałaniumiejscowym(np.ryfaksyminy).
Cel:PrzegląddanychzpiśmiennictwadotyczącychzastosowaniaryfaksyminywIBSorazpotencjalnychmechanizmów
działanialeku.
Metody:Przegląddanychzpiśmiennictwaprzeprowadzonozwykorzystaniemterminów:„ryfaksymina”,„zespółjelita
nadwrażliwego”oraz„mechanizmdziałania”.
Wyniki:RyfaksyminazostałazarejestrowanadoleczeniabiegunkowejpostaciIBSw2015r.Wprzeciwieństwiedoinnych
obecniedostępnychmetodleczeniaIBSwymagającychcodziennegostosowaniawceluutrzymaniaefektówleczenia,2-
tygodniowaterapiaryfaksyminąskutkujezłagodzeniemobjawówchoroby,któreutrzymujesię≥12tygodni
pozakończeniuleczenia.Wydajesięzatemprawdopodobne,żemechanizmydziałaniaryfaksyminymogąbyćszerszeniż
bezpośredniefektantybakteryjny
.Danezliteraturywskazują,żewgrupiepacjentówzIBSryfaksyminamożeobniżać
prozapalnąodpowiedźorganizmugospodarzanaproduktymetabolizmubakterii.Wprzypadkuniektórychchorychudział
wpatogenezieobjawówtypowychdlaIBSmożemiećzespółprzerostubakteryjnegojelitacienkiego(
smallintestinal
bacterialovergrowth
–SIBO).Zuwaginadużąrozpuszczalnośćryfaksyminywjeliciecienkimomawianylekmoże
przywracaćmikrobiomjelitowydostanuprawidłowego.ZgodnieztąhipoteząwgrupiepacjentówzSIBOryfaksymina
wywieraefektprzeciwbakteryjny.
Wnioski:Przywrócenieprawidłowegomikrobiomujelitowegozapomocąryfaksyminymożeprowadzićdoobniżenia
fermentacjibakteryjnejorazdozłagodzeniaobjawówklinicznychIBS.
WPROWADZENIE
Zespółjelitanadwrażliwego(
irritablebowelsyndrome
–IBS)jestnawracającąchorobąprzewodu
pokarmowego(
gastrointestinal
–GI),charakteryzującąsiębólemidyskomfortemwjamie
brzusznej,wzdęciamiorazzaburzeniamirytmuwypróżnień[1].IBSjestjednymzczęstszych
zaburzeńczynnościowychGI,aczęstośćwystępowaniaomawianejchorobywynosiod5%do15%
wpopulacjiogólnej[2].Woparciuowynikianalizy8386pacjentówczęstośćwystępowaniaIBS
oszacowanona10,5%[3].ObjawyIBSwpływająniekorzystnienajakośćżyciapacjentów,wtym
naaspektysocjalneipsychologiczne,orazzwiązanesązdużymikosztamiponoszonymiprzez
systemyopiekizdrowotnej[2-6].Wzależnościoddominującychobjawówchorobywyróżniasię:
postaćbiegunkowąIBS(
diarrhoeapredominantIBS
–IBS-D),postaćzaparciowąIBS(
constipation
predominant
–IBS-C),postaćmieszanąIBS(
mixedsubtypeIBS
–IBS-M)orazpostaćnieokreśloną
IBS(
unclassifiedIBS
–IBS-U)[2].Postaćbiegunkowachorobywystępujezpodobnączęstością
(25,4%)jakpostaćzaparciowa(24,1%),aIBSczęściejdotyczykobietniżmężczyzn[3].Rozpoznanie
ustalasięwoparciuoobjawykliniczne,gdyżbrakjestradiologicznychorazendoskopowych
wykładnikówchoroby,atakżewiarygodnychbiomarkerów[2].MimoiżetiologiaIBSpozostaje
niewyjaśniona,uważasię,żezaobjawychorobywniektórychprzypadkachodpowiadajązmiany