Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
F.Kokot,Gospodarkawodno-elektrolitowaikwasowo-zasadowawstanachfizjologiiipatologii,Warszawa2005
ISBN83-200-3109-5,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2005
Tabela7.Wielkośćdobowegoprzesączaniaiwydalaniazmoczemniektórychsub-
stancjiosocza.Wostatniejrubrycepodanowartościresorpcjizwrotnejnettowkana-
likachnerkowychwyrażonew%wartościichładunkukłębuszkowego
Woda(wlitrach)
Sód(wmmol)
Potas(wmmol)
Wapń(wmmol)
Wodorowęglany(wmmol)
Chlor(wmmol)
Mocznik(wmmol)
Glukoza(wmmol)
Azotaminokwasowy(wmmol)
Białka(wg)
Składnik
kłębuszkowe
przesączanie
Dobowe
21180
21000
21720
21200
13900
15700
21900
11000
21640
21136
zmoczem
wydalanie
Dobowe
111,0
112,0
112,0
117,0
100,0
130,0
200,0
330,0
110,1
–
Resorpcjazwrotna
nerkowychnetto
wkanalikach
199,5
199,2
195,8
199,0
199,9
198,7
163,4
100,0
199,0
199,7
Wtabeli7przedstawionowartościdobowegoładunkukłębuszkowegoiwyda-
laniazmoczemniektórychsubstancjiosocza.
Kanalikbliższy(proksymalny)składasięzkanalikakrętegoIstopnia(tubulus
contortusI°)orazpoczątkowegoodcinkaramieniazstępującegopętlinefronu(tu-
bulusrectusdescendens).Wtymodcinkunefronuulegaresorpcjizwrotnej85%
przesączonegosodu,chlorków,wodorowęglanów,fosforanówiwody,90–95%prze-
sączonegowapnia,60%przesączonegomocznika,75%przesączonegopotasuoraz
prawiecałailość(100%)przesączonejglukozy.Wtymodcinkunefronuwchłaniają
sięzwrotnieaminokwasyiczęścioworównieżsiarczany,moczanyiwitaminaC.
Resorpcjazwrotnawiększościwymienionychskładnikówprzesączupierwotnego
macharakteraktywny,czylijestzwiązanazwydatkowaniemenergii.Mechanizm
resorpcjizwrotnejwodorowęglanówprzedstawiononarycinie40(patrzrozdział:
Rolanerekwgospodarcekwasowo-zasadowej).Pojemnośćresorpcyjnakanalika
bliższegowstosunkudoniektórychskładnikówprzesączupierwotnegojestograni-
czona.Dotyczytotakichskładników,jakglukoza,HCO3
–,aminokwasy,fosforany
iinne.Maksymalnąpojemnośćkanalikówbliższychdoprzenoszeniaokreślonejsub-
stancjizeświatłakanalikadokrwi,lubteżodwrotnie,określasięsymbolemTm
(tubularmaximum).Taknp.wartośćTmdlaglukozywynosi300–350mg/min.War-
tośćTmdlaposzczególnychnefronówniejestjednakowa.Sprawiato,żeokreślone
substancjeprogowepojawiająsięwmoczujużprzedosiągnięciemwartościTm.
Poprzejściuprzesączupierwotnegoprzezkanalikbliższyjegoobjętośćulegazmniej-
szeniudo15%wartościwyjściowej.Resorpcjazwrotnawodywtymodcinkukana-
likajestbiernaizwiązanazaktywnąresorpcjąsodu.Bywaonaokreślanajakotzw.
obligatoryjnaresorpcjazwrotnawody.
Cienkiodcinekpętlinefronujestczęściąskładowąukładuprzeciwprądowego
warunkującegowrazzukłademzwielokrotniaczy(multiplikatorów)zagęszczanie
moczu.
41
