Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CzęśćII
Wcelupobraniakrwiwłośniczkowejnależy:
zdezynfekowaćiogrzaćmiejscenakłucia(palecuręki,palecunogi,piętalub
ucho);
nakłućwybranemiejsceznormalizowanymnożykiemnagłębokość3–5mm;
pierwsząkroplękrwizetrzećsuchymjałowymgazikiem,anastępniepobraćmate-
riałdobadaniadoodpowiedniejkapilary.
Krewpowinnaswobodniewypływać(nienależyjejwyciskać).Nienależypobieraćkrwi
znaczyńwłosowatychudorosłychpacjentów,jeżelidostępneodpowiednieżyłyipa-
cjentwyrażazgodęnaichnakłucie.Wszczególnościniepowinnosięstosowaćtejmeto-
dypobraniakrwiwsytuacji,gdypacjentjestodwodnionyalbowystępująuniegoobrzęki
obwodowelubzaburzeniaukrwieniakończyn.Dodatkoworyzykohemolizywpróbcekrwi
włośniczkowejjestwiększeniżwpróbcekrwiżylnej.
Wdotychczasprzeprowadzonychbadaniachnaukowychporównującychrozbieżności
wparametrachhematologicznychmiędzykrwiąwłośniczkowąiżylnąodnotowanopew-
neniewielkieróżnice.Wekrwiwłośniczkowejliczbaerytrocytówistężeniehemoglobiny
niecowiększeniżwekrwiżylnej,podobnieliczbaleukocytówjestnieznaczniezwiększo-
na(średnioo8%),aliczbapłytekkrwinieznacznieobniżona(średnioo9%)wporównaniu
zparametramihematologicznymioznaczonymiwekrwiżylnej.
2.4.
Antykoagulanty
Niemauniwersalnegoantykoagulantuzalecanegodowszystkichbadańkrwi.Najczęściej
stosowanymiantykoagulantamiwbadaniachhematologicznychsąi
solekwasuetylenodiaminotetraoctowego(K
2EDTA,K
3EDTAlubNa
2EDTA),reko-
mendowanedowykonywaniabadaniamorfologiiczybadańmolekularnych;
heparynalitowalubsodowapowszechniestosowanawbadaniachcytogenetycz-
nych,biochemicznychiniekiedywbadaniachmolekularnych;
cytryniansodu,wykorzystywanyprzedewszystkimdobadańukładukrzepnięcia
iweryfkacjiliczbypłytekkrwiwprzypadkupodejrzeniatrombocytopeniiEDTA-
-zależnej.
Bezwzględunarodzajantykoagulantuczydodatkuinnejsubstancjichemicznejwprobów-
cenależyzawszesprawdzićdatęważnościprobówkiprzedpobraniemkrwi.Użycieprze-
terminowanychprobówekmożebowiemprowadzićdootrzymanianieprawidłowychwyni-
ków.Ponadtowceluuzyskaniarzetelnychwynikówbadańlaboratoryjnychbardzoważne
jestzachowanieodpowiedniegostosunkumiędzyobjętościąpobranejkrwiiantykoagu-
lantuużytegowprobówce,jakrównieżprawidłowewymieszaniepróbówkizkrwiąbezpo-
średniopojejpobraniu.
K
2EDTA
AntykoagulantemrekomendowanymprzezMiędzynarodowyKomitetStandaryzacjiwHe-
matologii(InternationalCommitteeforStandardizationinHematology,ICHS)dooceny
12