Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wnerkach,podobniejakwwątrobie.Dużezużycieglukozywner-
kachsprawia,żetylkoniewielkieilościglukozyuzyskanetądrogą
wędrujądokrwi[2].
Stężenieglukozywekrwiobwodowejjestściśleiszczególniezwią-
zanezhormonamiwysptrzustkowych,tzn.zestężeniamiinsulinyiglu-
kagonu.Nastężenieglukozywekrwiobwodowejmarównieżwpływ
aktywnośćhormonówtarczycy,glikokortykosteroidów,adrenaliny,ale
itakichhormonów,jakleptyna,adiponektyna,rezystyna-uwolnionych
ztkankitłuszczowej,któramawłaściwościgruczołudokrewnego[3,4].
Gdystężenieglukozywekrwijestdostatecznieduże,wydzie-
lanaprzezkomórkiBwysptrzustkowychinsulinastymulujesyn-
tezęglikogenuwwątrobieiwnerkach,czyliglikogenosyntezę.
Zkoleirozpadglikogenuwnerkachiwwątrobiejeststymulowanyprzez
adrenalinę.RazemzinsulinąkomórkiBwysptrzustkowychwydzielają
amylinę.Hormontenwykazujedziałaniegłówniepoprzezośrodkowy
układnerwowy,powodujączmniejszeniewydzielaniaglukagonuispo-
wolnienieopróżnianiażołądka,coskutkujeobniżeniemglikemii[5,6].
Zwiększonewydzielanieinsulinynastępujegłówniepodwpływem
wzrostuglikemii,stężeniaaminokwasów,wolnychkwasówtłuszczo-
wych,jakrównieżacetylocholiny.Zmniejszenielubzahamowaniewy-
dzielaniainsulinyprzezkomórkiBwysptrzustkowychjestnatomiast
spowodowaneobniżeniempoziomustężeniaglukozywekrwiponiżej
70mg/dlczydziałaniemnoradrenalinyisomatostatyny[7,8].
InsulinawytwarzanawkomórkachBwysptrzustkowychprzedo-
stajesiędokrążeniawrotnego.Wwątrobie,podczaspierwszegoprzej-
ścia,dochodzidozmniejszeniainsulinytamdocierającejookoło50%.
JednocześniepeptydCwydzielanyzkomórekBwysptrzustkowych
iprzepływającyprzezwątrobęnieulegadegradacjiiwcałościprzechodzi
dokrążeniaogólnego[9].DlategooznaczeniepeptyduCwekrwiobwo-
dowejdokładniejinformujeowydzielaniuinsulinyprzezkomórkiB.
Wwątrobieinsulinahamujeglikogenolizęiglukoneogene-
zę.Hamujeteżglukoneogenezęwnerkach[7,8].KomórkiBwysp
trzustkowychstalewydzielająinsulinę,powodując,żewsurowicykrwi
jestzachowanepodstawowestężenietegohormonu.Wzrostinsulinemii
poposiłkuhamujeprodukcjęglukozywwątrobie,azwiększazużycie
glukozywtkankach.
Insulinaoddziałujeprzezreceptory[7,8,10].Działapośredniopo-
przezhamowanielipolizywtkancetłuszczowej.Hamujewydzielanie
glukagonu,przyczyniasiędozmniejszeniadowozualaninyiglicero-
lu(substratówglukoneogenezy).Wykazujedziałanierównieżpoprzez
ośrodkowyukładnerwowy.Jeżelizróżnychpowodównastępujeobni-
żeniepoziomuglikemiiponiżej70mg/dl,toautomatyczniedochodzi
1.2.Wpływhormonównahomeostazęglukozy
3
