Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
doredukcjiwydzielaniainsuliny,atosprawia,żedochodzidozwiększenia
produkcjiglukozyprzezwątrobęinerki[7,8].
Glukagon-drugiważnyczynnikodgrywającyrolęwhomeosta-
zieglukozy-jestwytwarzanyprzezkomórkiAwysptrzustkowych.
Zwiększonewydzielanieglukagonunastępujewsytuacjiniskiego
stężeniaglukozywekrwi,jakrównieżprzezwpływadrenaliny
inoradrenalinyczyacetylocholiny.Zmniejszeniewydzielaniaglu-
kagonuprzezkomórkiAwysptrzustkowychnastępujepodwpływem
wysokiegostężeniaglukozywekrwi,wzrostustężeniainsuliny,atak-
żewzrostustężeniawolnychkwasówtłuszczowychisomatostatyny
[7,8].Wydzielanieglukagonujestrównieżregulowanepoprzezukład
nerwowy[7,8].Stymulacjasekrecjiglukagonuodbywasiępoprzez
ośrodkowyukładnerwowy,rdzeńkręgowyiobwodowenerwyukładu
adrenergicznego[11,12].
Uludzipoprzeszczepieniutrzustkiniskiestężenieglukozyhamuje
wydzielanieinsulinyistymulujewydzielanieglukagonu[7,13].Jeston
wydzielanydokrążeniawrotnego.Wwątrobieulegazniszczeniuľglu-
kagonuwyprodukowanegoprzezkomórkiAwysptrzustkowych.Wniej
nasilaonglikogenolizę[7,8].Jeżeliwwątrobieobecneprekursory
glukoneogenezy,tzn.mleczan,glicerolialanina,glukagonnasilagluko-
neogenezę[14].Nienasilaonnatomiastglukoneogenezywnerkach.
Whomeostazieglukozybiorąudziałzarównordzeńnadnerczy,jak
inerwyautonomiczneadrenergiczneiparasympatyczne[7,8].Akty-
wacjaukładuadrenergicznegopowodujewzrostglikemii,podczas
gdyaktywacjaukładuparasympatycznegoprzyczyniasiędoobni-
żeniaglikemii.Wnadnerczachdochodzidokonwersjinoradrenaliny
doadrenaliny[15,16].
Wydzielanieinsulinyiglukagonujestregulowanepierwotnie
dziękistężeniuglukozywekrwidopływającejdowysptrzustkowych
orazwtórniedziękiautonomicznymmechanizmomukładuwegetatyw-
nego,wtymadrenaliny,cojestnadzorowaneprzezośrodkowyukład
nerwowy[7].Niewydolnośćukładuadrenergicznegomożespowodować
wadliwąkontrregulacjępodczashipoglikemii[15,17].
Adrenalinastymulujeglukoneogenezęwwątrobie,podobniejak
glukagon,atakżeglikogenolizęwwątrobie,bardziejniżglukagon[14].
Zwiększateżglukoneogenezęwnerkach.Ponadtoprzyczyniasiędo
zwiększeniailościprekursorówglukoneogenezy-alaniny,mleczanu
iglicerolu[14].
Noradrenalinahamujewydzielanieinsulinyprzezreceptoryalfa-2
adrenergiczne[7,18].Adrenalinanatomiastprzezreceptorybeta-2adre-
nergicznepowodujezwiększeniewydzielaniainsuliny,alewzrosttenjest
niewielki.Adrenalinaprzezalfa-2receptoryadrenergiczneprzyczyniasię
4
CZYNNIKIHOMEOSTAZYGLUKOZYUCZŁOWIEKA