Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
drn.med.MartaCieślik-Wegemund1,drn.med.MariuszDuda2,lek.dent.MaciejWróbel3,KamilDorecki4
Leczenieperiodontologiczne
pacjentazimplantamizębowymi
–opisprzypadku
W
nymwskaźnikiemskutecznościrehabilitacjipacjen-
iększośćliteraturypoświęconejimplantom
stomatologicznymjestskoncentrowana
naichprzeżywalności,cojestograniczo-
tówzbrakamizębowymi.Sukcesleczeniapowinien
jednakobejmowaćnietylkoprzetrwanie,aletak-
żebrakproblemówfunkcjonalnych,biologicznych
iestetycznych.Diagnostykawzakresiemiejscowych
iogólnoustrojowychczynnikówryzykaprzedwszcze-
pieniemimplantupozwolinadokładnezaplanowa-
nieleczeniainterdyscyplinarnegomającegonacelu
osiągnięciedługotrwałegosukcesuterapii.Wlite-
raturzejestwieledoniesieńłączącychwystępowa-
niezapaleniaprzyzębiaupacjentówzezmianami
zapalnymiwokółimplantów.Dlategozapobieganie
powikłaniombiologicznymrozpoczynasięjeszcze
przedwszczepieniemimplantuiobejmujeszerszą
analizęprofluryzykapacjentawzakresieperiimplan-
titis.Należypodkreślić,żewprowadzenieimplantów
niezmieniaproflupacjenta,ponieważniezmienia
uwarunkowańgenetycznych,mikrobiologicznychani
nawykówbehawioralnych.Niezwykleważnejest,aby
pacjenciotrzymywaliinformacjedotyczącezagrożeń
związanychzchorobamiokołowszczepowymioraz
znaczeniaopiekipodtrzymującejprzedleczeniem
ipoleczeniuimplantologicznym.Takiepostępowa-
niemaolbrzymieznaczeniewprzypadkupacjentów
zgrupyśredniegoiwysokiegoryzykapowikłańoko-
łowszczepowych(1,2).Analizującaktualnąliteratu-
rę,stwierdzono,żerozwójperiimplantitismożebyć
związanyzwystępowaniemnastępującychparame-
trów:obecnośćchorobyprzyzębia,odsetekmiejsc
zBOP(+),częstotliwośćwystępowaniagłębokości
kieszonek≥5mm,utratakościwstosunkudowieku
pacjenta,podatnośćnazapalenieprzyzębia,wspo-
magającaterapiaobejmującatkankiprzyzębia,odle-
głośćbrzeguuzupełnieniaprotetycznegowspartego
naimplantachwstosunkudokości,czynnikizwią-
zanezprotezą.Kompleksowaocenazwykorzysta-
niemschematufunkcjonalnegozapewniamożliwość
opracowaniaindywidualnegoprofluryzykaiokreśla
potrzebęukierunkowaniaśrodkównaredukcjętego
ryzyka(3).Jużdawnotemubadaczestwierdzilisilną
zależnośćpomiędzyobecnościąbioflmubakteryj-
negoaprogresjąstanówzapalnychwokółimplan-
tów.Jednakzewzględunafakt,żeniepotwierdzo-
nowbadaniachpoziomukontrolipłytkibakteryjnej
zgodnegozutrzymaniemzdrowychtkanekwobrę-
bieimplantu,ważniejszymparametremjestokreśle-
niewystępowaniastanuzapalnegotkanekprzyzębia
zapomocąwskaźnikaBOP
.Odpowiedźgospodarza
napłytkębakteryjnąjestuważanazaważniejsząniż
TITLE:
withdentalimplants–acasereport
Periodontaltreatmentofapatient
STRESZCZENIE:
Brakiwuzębieniutoproblem,
którywciążobejmujelicznągrupępacjentów.
Jednymzrozwiązańuwzględniających
przywróceniezarównofunkcji,jakiestetykijest
leczenieimplantologiczne.Niejednokrotnie
wielospecjalistycznepodejściejestintegralną
częściąterapii.Możliwościwspółczesnej
implantologii,chirurgiistomatologicznej,
periodontologiiorazprotetykipozwalają
nauzyskaniezadowalającychefektównietylko
wzakresieuzupełnianiabrakówzębowych,
alerównieżotaczającychtkanek.Leczenie
periodontologicznepozwalanawyeliminowanie
stanówzapalnychwobrębietkanekprzyzębia
inaposzerzeniestrefydziąsłazrogowaciałego
wokółwszczepu,cowpływanawieloletnisukces
terapeutyczny.Defektyilościoweorazjakościowe
dotyczącetkanekmiękkichwmiejscach
implantacjimożemyzniwelować,stosującwolne
przeszczepydziąsłowe(FGG).
SŁOWAKLUCZOWE:
chorobaprzyzębia,dziąsło
zrogowaciałe,wolnyprzeszczepdziąsłowy,
periimplantitis
SUMMARY:
Missingteethisaproblemthatstill
afectsalargegroupofpatients.Oneofthe
solutionswhichtakesintoaccounttherestoration
ofbothfunctionandaestheticsisimplantological
treatment.Oftenamulti-specialisedapproach
isanintegralpartoftherapy.Thepossibilities
ofmodernimplantology,dentalsurgery,
periodonticsandprostheticsallowtoobtain
satisfactoryresultsnotonlyintermsofrestoring
missingteeth,butalsothesurroundingtissues.
Periodontologicaltreatmentallowstoeliminate
inflammationwithintheperiodontaltissuesand
toextendthekeratinizedgingivazonearoundthe
implant,whichcontributestotherapeuticsuccess
lastingmanyyears.Quantitativeandqualitative
defectsinsofttissuesattheimplantationsitescan
beeliminatedbyusingfreegingivalgrafts(FGG).
KEYWORDS:
periodontitis,keratinizedgingiva,free
gingivalgraft,periimplantitis
6
