Instrumentarium i techniki zabiegów operacyjnych w transplantologii

Marta Kotomska, Edyta Karpeta, Roman Danielewicz

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-5890-1

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2019

Liczba stron:

308

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Instrumentarium i techniki zabiegów operacyjnych w transplantologii. Red. Kotomska, Marta; Karpeta, Edyta; Danielewicz, Roman . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2019, 308 s. ISBN 978-83-200-5890-1

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Kotomska, M.

A2 Karpeta, E.

A2 Danielewicz, R.

T1 Instrumentarium i techniki zabiegów operacyjnych w transplantologii

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

YR 2019

SN 978-83-200-5890-1

Bibliografia BibTex:

@Book{ 209370, author = "", editor = "Kotomska, Marta and Karpeta, Edyta and Danielewicz, Roman", title = "Instrumentarium i techniki zabiegów operacyjnych w transplantologii", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2019", address = "", isbn = "978-83-200-5890-1" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Kotomska, Marta

ED - Karpeta, Edyta

ED - Danielewicz, Roman

TI - Instrumentarium i techniki zabiegów operacyjnych w transplantologii

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY -

PY - 2019

SN - 978-83-200-5890-1

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Kotomska, Marta; Karpeta, Edyta; Danielewicz, Roman. Instrumentarium i techniki zabiegów operacyjnych w transplantologii [baza danych online] : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2019 [dostęp: 22 07 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/instrumentarium-i-techniki-zabiegow-operacyjnych-w-transplantologii-marta-kotomska-edyta-karpeta-209370.

transplantologia, przeszczep, opieka anestezjologiczna, pielęgniarstwo transplantacyjne, dawca, pobieranie i przechowywanie narządów, przeszczepianie narządów, zespół transplantacyjny, technika znieczulenia, instrumentarium

Nowoczesna publikacja przybliżająca aktualne standardy i procedury postępowania na transplantacyjnym bloku operacyjnym. Powstała na podstawie doświadczeń pielęgniarek operacyjnych oraz chirurgów transplantacyjnych z różnych ośrodków w Polsce. Prze...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-5890-1

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2019

Liczba stron:

308

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

1. Zespół transplantacyjny – współpraca profesjonalistów – Marta Kotomska, Aldona Michalak, Edyta Karpeta, Roman Danielewicz 18
2. Przygotowanie przedoperacyjne biorcy – Marta Kotomska, Edyta Karpeta, Roman Danielewicz 22
2.1. Identyfikacja pacjenta i narządu22
2.2. Przygotowanie pacjenta23
2.2.1. Ułożenie pacjenta na stole operacyjnym23
2.2.2. Dezynfekcja pola operacyjnego23
2.2.3. Obłożenie pola operacyjnego24
3. Opieka anestezjologiczna podczas pobrania narządów i znieczulenie do ich przeszczepienia 26
3.1. Opieka anestezjologiczna przed pobraniem narządów i podczas ich pobrania – Joanna Ostas, Janusz Trzebicki126
3.2. Techniki znieczulenia do przeszczepienia narządów jamy brzusznej – Joanna Ostas, Janusz Trzebicki32
3.2.1. Techniki znieczuleń32
3.2.2. Metody znieczulenia i monitorowania do operacji przeszczepienia nerki36
3.2.3. Metody znieczulenia i monitorowania do operacji przeszczepienia trzustki i jednoczasowego przeszczepienia trzustki z nerką41
3.2.4. Metody znieczulenia i monitorowania do operacji przeszczepienia wątroby45
3.2.5. Sprzęt i materiały niezbędne do znieczulenia52
3.3. Techniki znieczulenia do przeszczepienia serca – Danuta Maria Mateuszuk, Małgorzata Jasińska54
3.4. Techniki znieczulenia do przeszczepienia płuc – Klaudia Lasota-Stożek, Michał Kręt59
4. Pobieranie i przechowywanie narządów 64
4.1. Przygotowanie sali operacyjnej do pobrania wielonarządowego – Marta Kotomska, Edyta Karpeta, Paweł Ziemiański64
4.1.1. Uwagi wstępne64
4.1.2. Przygotowanie sali operacyjnej65
4.1.3. Identyfikacja dawcy66
4.1.4. Ułożenie dawcy na stole operacyjnym66
4.1.5. Obłożenie pola operacyjnego67
4.1.6. Rodzaje cięć i dostępów chirurgicznych67
4.2. Pobranie narządów od dawców zmarłych68
4.2.1. Pobranie serca – Dorota Bartnik, Mariusz Kuśmierczyk68
4.2.2. Pobranie płuc – Natalia Olszyna, Bartosz Kubisa74
4.2.3. Pobranie narządów jamy brzusznej – Edyta Karpeta, Paweł Ziemiański, Maciej Kosieradzki79
4.3. Pobranie złożonych przeszczepów wielotkankowych95
4.3.1. Pobranie twarzy i narządów szyi – Irena Kańtoch, Barbara Owcorz, Łukasz Krakowczyk95
4.3.2. Pobranie kończyny górnej – Marzena Mitman, Jerzy Jabłecki102
4.4. Odrębności pobrania narządów od dawców po stwierdzeniu zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia – Edyta Karpeta, Grzegorz Michalak, Maciej Kosieradzki106
4.5. Przechowywanie, transport i znakowanie narządów pobranych do przeszczepienia113
4.5.1. Przechowywanie narządów pobranych do przeszczepienia – Marta Kotomska, Piotr Domagała113
4.5.2. Transport i znakowanie narządów – Marta Kotomska, Piotr Domagała121
4.5.3. Ex-Vivo Lung Perfusion – Małgorzata Kiedos, Ewa Karmańska, Maciej Urlik, Jacek Wojarski, Marcin Maruszewski, Wojciech Karolak123
4.6. Pobranie narządów od dawców żywych130
4.6.1. Klasyczne pobranie nerki od dawcy żywego – Marta Kotomska, Wojciech Lisik130
4.6.2. Wideoskopowe pobranie nerki od dawcy żywego – Jolanta Budny, Tomasz Jakimowicz, Sławomir Nazarewski139
4.6.3. Pobranie fragmentu wątroby od żywego dawcy do przeszczepienia rodzinnego – Anna Wąsik, Krzysztof Zieniewicz, Rafał Paluszkiewicz147
5. Przeszczepienie narządów 158
5.1. Przeszczepienie serca – Dorota Bartnik, Mariusz Kuśmierczyk158
5.2. Przeszczepienie płuc – Natalia Olszyna, Bartosz Kubisa166
5.3. Przeszczepienie wątroby – Marta Kotomska, Marek Pacholczyk175
5.4. Przeszczepienie fragmentu wątroby – Jolanta Jagoda, Piotr Kaliciński190
5.5. Przeszczepienie trzustki – Aldona Michalak, Wojciech Lisik207
5.6. Przeszczepienie wysp trzustkowych – Ewa Nosarzewska, Łukasz Górski, Piotr Fiedor217
5.7. Przeszczepienie nerki – Marta Kotomska, Maciej Kosieradzki230
5.8. Przeszczepienie nerki z odprowadzeniem moczu sposobem Brickera – Marzena Witkowska, Maciej Kosieradzki240
5.9. Przeszczepienie twarzy i narządów szyi – Irena Kańtoch, Barbara Owcorz, Łukasz Krakowczyk251
5.10. Przeszczepienie kończyny górnej – Marzena Mitman, Jerzy Jabłecki267
5.11. Przeszczepienie jelita – Anna Nagadowska, Piotr Kaliciński273
Piśmiennictwo 288
Aneks – Instrumentarium292

Opiekaanestezjologicznaprzedpobraniemnarządówipodczasichpobrania

badaniebakteriologicznepopłuczynoskrzelowych;

kilkukrotnaocenagazometriikrwitętniczej.

Natymetapiepostępowaniawprowadzasięrównieżreżimpłynowy:nie

sąpodawanedożylnieroztworykrystaloidów,wmiaręmożliwości–jeżeli

pozwalanatostabilnośćukładukrążenia–stosujesięujemnybilanspłynów.

Tużprzedzaplanowanympobraniemwielonarządowymzespółtrans-

plantacyjnydokonujeostatecznejocenypłuc.Wykonywanajestocenabron-

choskopowa,zpobraniempopłuczynoskrzelowychdobadaniabakteriolo-

gicznego.Pobronchoskopii,pookoło10minutachwentylacjizwartościami

PEEP=10cmH

OiFiO

=100%,dokonujesięredukcjiPEEPdo5cmH

poczymwykonujesięostatecznąocenęwartościgazometriikrwitętniczej.

Podczaszabiegupobraniawielonarządowego,pootwarciuklatkipiersio-

wejiobuopłucnych,płucasądokładnieocenianemakroskopowo.Wszcze-

gólnościposzukujesięogniskniedodmyczęścipłatówlubcechzmian

rozedmowych.Ewentualnąniedodmę–jeżeliobejmujetylkoczęśćpłata–

próbujesięrozprężyćzapomocąwykonaniamanewru„rekrutacji”workiem

oddechowym.Jeżeliniedodmajestmasywna,np.obejmujecałypłatinieda

sięjejrozprężyć,tozwyklepłucaniesązakwalifikowanedoprzeszczepienia.

Wkolejnymetapiedokonujesiękaniulacjitętnicypłucnej.Mniejwięcejna

3minutyprzedpodaniemroztworuplegicznegodotętnicypłucnejpodawa-

nyjestroztwórepoprostenolu(0,5mg/50ml,wczasie0,5–1minuty).Poda-

nieepoprostenolupowodujerozkurczłożyskanaczyniowegopłuc,aletakże

spadekciśnieniasystemowego–wtensposóbpłucasąprzygotowywanedo

podaniaroztworuplegicznego.Następniepłucazostająmaksymalnieroz-

prężonezapomocąworkaoddechowego,atchawicazaklemowana,dotętni-

cypłucnejpodawanyjestroztwórplegiczny(Lungprotect)wobjętościokoło

5000ml,któryprzepływaprzeznaczyniapłucne,anastępnieodsysanyjest

zlewegoprzedsionkaserca–zokolicujściażyłpłucnych,pozapoleopera-

cyjne.Powycięciupłucpodajesię1000–2000mlroztworuplegicznego

wsteczniedożyłpłucnych.Następniepłucasąpakowaneiprzygotowywane

dotransportuwspecjalistycznejlodówce.

Zadaniazespołuanestezjologicznego

Przednacięciemskóry:

Optymalizacjaparametrówukładukrążeniaprzezpłynoterapięipodaż

katecholaminwceluutrzymaniaprawidłowejperfuzjinarządów.

Optymalizacjawentylacjipłuciwymianygazowejpoprzezkorekcję

parametrówwentylacjiistężeniawdechowegotlenuwceluzachowania

odpowiedniegoutlenowaniahemoglobiny.

Brak wyników

Instrumentarium i techniki zabiegów operacyjnych w transplantologii

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra