Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Opiekaanestezjologicznawczasieoperacji
I
I
I
I
glikemia;
enzymywątrobowe;
TSH;
grupakrwi.
21
Ponadtonależy:
.
ZabezpieczyćpreparatykrwiozastępczewBankuKrwi.
.
Upacjentówprzyjmującychlekiprzeciwpłytkowewykonaćagregome-
trię,upacjentówprzyjmującychdoustnelekiprzeciwzakrzepowe_
tromboelastografię.
.
Oznaczyćprzeciwciałaprzeciwkokompleksowiheparyna-PF4upacjen-
.
tówzpodejrzeniemHIT.
OcenićRTGklatkipiersiowej.
.
Ocenićwydolnośćukładuoddechowegoupacjentówzchorobamipłuc
(gazometria,spirometria).
.
Ocenićnaczyniadogłowoweupacjentówzpozytywnymwywiadem
incydentumózgowo-naczyniowego(cerebro-Vascularaccident_CVA).
Nakoniecwizytyanestezjologicznej,powyjaśnieniuwszelkichwątpliwo-
ści,chorypowinienwyrazićpisemnązgodęnaznieczulenie.Ponadtonależy
poinformowaćpacjentaoprzerwiewprzyjmowaniupokarmówstałych_
6godziniklarownychpłynów_2godziny.Obecniezalecasięprzyjmowanie
płynówzawierającychprostelubzłożonewęglowodany(maltodekstroza)do
wieczorawdniupoprzedzającymoperacjęorazwdobieoperacjizzachowa-
niemdwugodzinnegookresukarencjiprzedprzybyciemnasalęoperacyjną.
Postępowanietakiezapobiegapragnieniu,uczuciugłodu,redukujepoziom
lęku,zapobiegahipowolemii,opornościnainsulinęikatabolizmowibiałek
orazpoprawiafunkcjęmięśni.Wpremedykacjinależyunikaćbenzodiaze-
pin,którezwiększająryzykowystąpieniamajaczenia.Należyrozważyćleki
zmniejszającezapotrzebowanienaopioidy,np.pregabalinęwdawce75mgp.o.
Dobrymzwyczajemjestumieszczenienakarciepremedykacyjnejnajważ-
niejszychinformacjidotyczącychpacjentaczyprośbyoprzygotowaniedodat-
kowegosprzętubądźlekówwzależnościodstanupacjentalubwarunków
intubacji.
Poniżejpodanesąprzykładyprzedoperacyjnegopostępowaniauzależ-
nioneodgodzinyoperacji:
.
Itura(godz.8:00):
I
pacjentnaczczoodgodziny24:00;
I
klarownepłynydogodziny6:00;
I
I
I
PreOp200mlp.o._6:00;
paracetamol1gp.o._6:00;
pregabalina75mgp.o._6:00.
