Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Bezwpływunaczęstoskurcz
Niewłaściwadawka/niewłaściwe
podanie,wysokoprzegrodowyVT
Stopniowezwolnienie,następnie
ponowneprzyspieszenie
I
WYBRANESTANYNAGŁENAOITK
Tachykardiazatokowa/automa-
tycznyogniskowyAT/JET
Nagłe
zakończenie
AVNRT/AVRT/
częstoskurcznawrotnyzwęzłazatokowego/
ogniskowyATwmechanizmieaktywności
wyzwalanej(DAD)
Utrzymującysięczęstoskurcz
przedsionkowyzprzemijającym
blokiemAVwysokiegostopnia
Trzepotanieprzedsionków,
ogniskowyATwmechanizmie
micro-reentry
AT-częstoskurczprzedsionkowy;AV-przedsionkowo-komorowy;AVNRT-częstoskurcznawrotny
węzłowy;AVRT-częstoskurcznawrotnyprzedsionkowo-komorowy;DAD-późnepobudzenianastępcze;
VT-częstoskurczkomorowy;JET-ogniskowyczęstoskurczwęzłowy
Rycina3020RozpoznanienapodstawieodpowiedziczęstoskurczówzwąskimizespołamiQRS
napodanieadenozyny.
Ocenaryzyka
Częstoskurcznadkomorowywystępujewpopulacjiogólnejzczęstością2,25na1000osób.
Ukobietryzykorozwojutachyarytmiinadkomorowejjest2razywiększeniżumężczyzn,
auosóbwwieku≥65lat5-krotniewiększewporównaniudomłodszychpacjentów[1].
Tabela3030Wyjściowaocenachoregozczęstoskurczemnadkomorowym
Standardowowykonujemy:
•badaniepodmiotoweorazprzedmiotowe,
•12-odprowadzenioweEKG,
•pełnąmorfologiękrwi,profilbiochemiczny,funkcjętarczycy,
•dążeniedowykonaniaEKGpodczasczęstoskurczu,
•echokardiografiąprzezklatkową
Opcjonalniedowykonania:
•próbawysiłkowa,
•24-godzinneEKGmetodąHoltera/monitorowanietelemedyczne,
•ocenaniedokrwieniamięśniasercowegouchorychzczynnikamiryzyka
chorobyniedokrwiennejserca,
•gdyprzewidujesięablacjęprzezskórną-badanieelektrofizjologiczne
wcelupostawieniadefinitywnejdiagnozy
14
30ARYTMIE