Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Leczenieczęstoskurczunawrotnegoprzedsionkowo-komorowego(AVrT)
Tabela3040CharakterystykaAVRT
Ortodromowy:
•falareentryzprzewodzeniem
•90%wszystkichAVRT[1],
zstępującym,
•20-30%wszystkichutrwalonychSVT
•szybkaczynnośćkomór
WYBRANESTANYNAGŁENAOITK
(150-220uderzeń/min),
•EKG:odstępRPstały,wąskiQRS,
czynnościowyBBB,obniżenie
odcinkaST
Antydromowy:
•falareentryzprzewodzeniem
•10%wszystkichAVRT
wstecznymprzezukładAVN-HPS,
•EKG:szerokizespółQRS,trudnydo
ocenyodstępRP
nyzałamekPjestzwyklewpisany
wodcinekST-T
,wktórymwstecz-
BBB-blokodnogipęczkaHisa;AVN-węzełprzedsionkowo-komorowy;HPS-pęczekHisa
nieskuteczna
jeśli
zabiegizwiększające
werapamili.v.
diltiazemlub
napięcienerwu
błędnego
adenozyna
jeślinieskuteczne
zabiegizwiększające
napięcienerwu
tak
błędnego
ortodromowy
tak
β-adrenolityki.v.
niestabilnośćhemodynamiczna
nie
chorypozaszpitalem
nie
AVNRT
lubpropafenon,lubfekainid,
i.v.ibutylidlubprokainamid,
nie
lubzsynchronizowana
jeślinieskuteczne
kardiowersja
jeślinieskuteczne
tak
zsynchronizowana
kardiowersja
I
Rycina30120LeczeniadoraźneAVRT.
22
30ARYTMIE