Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
RozdziałI.Elektronicznadokumentacjamedyczna
papierowejlubwarunkiorganizacyjno-techniczneuniemożliwiająprowadze-
niedokumentacjiwpostacielektronicznej.Dodatkowowybranedokumenty
musząprzybraćpostaćelektronicznejdokumentacjimedycznejwrozumieniu
przepisówosystemieinformacjiwochroniezdrowia.
Tyleteorii.Praktykabywajednakróżnaiczęstozdarzasię,żepomimo
wdrożeniawplacówcerozwiązańcyfrowychiwytwarzaniadokumentacji
wpostacielektronicznejnadaltrafiajądoniejdokumentypapierowe,udo-
stępnianeprzezpacjentów.Problemtendotyczychociażbyskierowań(wszę-
dzietam,gdzieniejeszczewymaganee-skierowania,np.wrehabilitacji).
Jakzatemwłączyćtedokumentydoelektronicznejhistoriichorobyijakje
przechowywać?
Rozwiązaniemtegoproblemujestprocesdigitalizacjidokumentacjime-
dycznej,czylizmianypostacidokumentacjimedycznejprowadzonejiprzecho-
wywanejwpostacipapierowejnapostaćelektroniczną.Procestenprzebiega
następująco:
z
wykonujemycyfroweodwzorowaniewynikówbadańlubinnegodoku-
mentu;
z
opatrujemyplikkwalifikowanympodpisemelektronicznym,podpisem
zaufanymlubpodpisemosobistym(możetegodokonaćkażdaosoba
mającaupoważnienieudzieloneprzezkierownikapodmiotuleczniczego);
z
następnietakiplikzapisujemywsystemiegabinetowym,podpinającgo
podwłaściwądokumentacjęmedycznąpacjenta.
Dokumentpowstaływwynikudigitalizacjijestrównoważnyoryginałowi
tegodokumentu.Zasadatadotyczyzarównodokumentacjimedycznej,jak
idokumentacjirozliczeniowej,niezbędnejdorozliczeniaumówoudzielanie
świadczeńopiekizdrowotnejprzezNFZ.
Opisywanyproblemzostanieistotniezmarginalizowanypowdrożeniu
systemuwymianyelektronicznejdokumentacjimedycznejijejrepozytoriów.
Docelowokażdaplacówkaprowadzącadokumentacjęmedycznąwpostaci
elektronicznejmazapisywaćwspecjalnychrepozytoriach,zktórychna-
stępniedokumentybędąwsposóbzautomatyzowanyudostępnianeinnym
upoważnionympodmiotom.Wówczaszamiastwłączaćdohistoriichoroby
dokumentacjęudostępnionąprzezpacjentawpostacipapierowegowydru
-
ku,będziemożnaodnotowaćadresrepozytorium,podktórymznajdujesię
elektronicznydokumentźródłowy.
13